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论文：全面开展居家养老服务的思考论文：全面开展居家养老服务的思考一、居家养老服务相关概念第一居家养老。居家养老是指由民政部门牵头通过街道安排社会内的大龄下岗女职工以家庭养护员的身份实现再就业进入生活有困难的孤老家庭照顾老人的日常生活起居以“家庭养老院”的形式帮助老人度过健康安乐的晚年生活。它最大的特点是解决了目前社会养老机构不足的困难将大龄下岗女职工和缺乏生活照顾、需要居家看护的孤老这两个困难群体的需要相结合调动社会和企业力量出资建立家庭养老院成为老人、养护员、政府和多方受益的良好模式。第二居家养老服务。居家养老服务是以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠、为在家养老的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务。它不仅解决了某个家庭的困难也解决了社会的困难。二、开展居家养老服务的社会背景按照国际通行标准中国于1999年达到老龄化社会的标准1999年年末60岁以上老年人口所占比例是总人口的10％以上更为严峻的是老龄人口以每年800万至900万的速度增长。21世纪以来中国人口老龄化程度加深、速度加快。资料显示末60岁以上老年人口接近1.44亿占总人口的11％截至2040年中国老龄人口数字将急速上升至4亿。年末老龄人口达1.67亿80岁以上的老人占1899万其中多数人逐步成为失能或半失能老人。银龄浪潮的汹涌而至以及计划生育的实施中国传统家庭养老的力量呈现出比较薄弱的局势。此外伴随着第一代独生子女成人后在异地工作、结婚生子、安家落户致使越来越多的老年人在垂暮之年变成了空巢老人、独居老人还有一类老人他们牵着子女的衣襟来到异地生活成为寄居老人。对于寄居老人而言融入陌生的环境他们的生活状况、内心世界以及情感世界都需要社会各界予以更多的关心和帮助这就需要中国养老服务体系发挥重大作用尤其需要作为其基础的并且和传统文化最具切合性的居家养老发挥重大作用但目前这一养老模式一直处于基本停滞状态。三、全面开展居家养老服务的重大意义（一）居家养老是满足老年人多样化需求的人性化选择调查显示急需帮扶的老年人口日益增多需求范围日益扩大大部分老年人都不愿意跟随子女异地迁徙养老也不愿意与子女合居养老。中国城市老年人空巢家庭所占比例已达49.7％比提高了7.7％。民政部部长李立国于11月7日指出城乡老人家庭中空巢家庭所占比例超过50％部分大中城市达70％。而发达国家老年人空巢家庭所占比例为70％-80％与发达国家这一比例相比中国老年人空巢家庭比例持续增加的现实将是不可避免的。为应对中国人口老龄化问题政府投入了相当人力物力构建适应老龄化社会的为老服务体系以形成以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充的养老社会服务体系。这是应对中国人口老龄化问题的重要举措。在这一社会养老服务体系中有学者指出社会机构养老应发挥重要职能。不容乐观的是在社会养老机构养老的老年人幸福指数并不高。对于所占比例越来越高的老龄人口他们有着物质和情感上的需求而功能弱化了的家庭养老已经无法满足他们的多样化需求。具体来讲这些需求包括精神需求医疗需求社会需求住房需求以及其他需求。社会养老机构无法满足老年人这些需求的具体表现：首先中国大部分社会养老机构的设施不完备服务不周到致使住在养老机构的老年人活动少生活单调与同伴相处困难进而影响到老人的心情和幸福感。由于面积和周围环境的限制大部份养老机构娱乐设施不完善能提供的娱乐方式很有限；为数不少的养老机构房屋有限必须几个老人合住一间房而老人的个性、认知大多已经固化适应能力不强在再一次“社会化”的过程中需要学习、适应以及接受新环境对于老年人而言都具有相当的困难这就导致了他们无法适应新环境很难与周围的人处好关系。此外对于那些实行差异化管理和服务办法的养老机构老年人之间的攀比使经济状况不好的老年人很难保持平和心态。其次在设施相对完善服务基本周到的养老机构养老的老年人很难享受到来自于家庭的天伦之乐。针对老人入驻养老机构的问题《东南快报》的调查结果显示90％的老年人不愿意住进养老机构最重要的原因就是老人们要在家里享受天伦之乐而所占比例为70％的愿意进养老机构的老年人表示只有家庭不和才会考虑进养老机构。中国社会科学院老龄科学研究中心特别邀请的研究员伊密也发表过类似观点她曾经指出“家的感觉是任何一个养老机构都不能给予的很多老年人因为不能照顾自己同时又不愿意给子女添麻烦无奈之下才做出去养老机构的决定”“但是离开家并不代表对家没有了牵挂他们的心仍旧留在了家里”。虽然设施相对完善服务基本周到但对家的思念和对子女的挂念始终困扰着很多老人。（二）拓展居家养老服务是扩大就业渠道和促进经济增长的有效途径随着老龄人口规模的扩大