急性肾功能衰竭精美PPT.ppt

急性肾功能衰竭精美（优选）急性肾功能衰竭精美教学目的与计划病因急性肾小管坏死（acutetubularnecrosisATN）病因发病机制病理急进性肾炎
轻者（HCO3>15mml/L）碳酸氢钠1-2gtidpo
补液试验（+）：支持肾前性少尿；
肾小管基底膜断裂，上皮细胞脱落、管腔中管性形成。
肾小管上皮细胞代谢障碍；
——“多系统器官功能衰竭”，感染
毒素对肾小管上皮细胞的直接损伤
IgA肾病
肾小管上皮细胞变性、脱落，管腔被堵塞，可有基底膜断裂；
10％葡萄糖酸钙10-20mliv
性原因的鉴别。
急性肾小管坏死（acutetubularnecrosisATN）
毒素对肾小管上皮细胞的直接损伤
毒素对肾小管上皮细胞的直接损伤
突发尿量减少或与无尿交替；
肾脏血流动力学异常→肾皮质血流减少、髓质淤血
少尿期
掌握急性肾小管坏死的诊断依据，主要鉴别诊断，防治原则，熟悉其主要治疗措施。肾小管上皮细胞片状和灶性坏死，
从基底膜上脱落，肾小管管腔管型堵塞急性肾衰竭肾脏的矢状面肾小管基底膜断裂，上皮细胞脱落、管腔中管性形成。
——“多系统器官功能衰竭”，感染
呼吸系统：感染、肺水肿；
轻者（HCO3>15mml/L）碳酸氢钠1-2gtidpo
外源性：药物、造影剂
肾小管上皮细胞代谢障碍；
掌握急性肾小管坏死的诊断依据，主要鉴别诊断，防治原则，熟悉其主要治疗措施。
补液试验（+）：支持肾前性少尿；
掌握急性肾小管坏死的临床表现，并了解少尿的机制；
——“多系统器官功能衰竭”，感染
炎症介质增加
急性肾小管坏死（acutetubularnecrosisATN）
急性肾衰竭肾脏的矢状面
突发尿量减少或与无尿交替；
5％碳酸氢钠100-200mlivd
离子交换树脂15-20gTid
鉴别诊断：与肾前性、肾后性、肾小球少尿期
多尿期
恢复期少尿期系统症状实验室检查诊断与鉴别诊断鉴别诊断鉴别诊断鉴别诊断鉴别诊断少尿期治疗少尿期治疗少尿期治疗感谢观看