医学韩语 全身麻醉 全身麻醉韩语表述.doc

전신마취
[anesthesia]

마취는전신혹은특정부위를의식,감각,운동및반사행동이없는상태로유지시키는진료행위를말합니다.전신마취란마취제를투여하여중추신경기능을억제함으로써의식이나전신적인지각을소실시키는마취방법을말합니다.
정의
마취는전신혹은특정부위를의식,감각,운동및반사행동이없는상태로유지시키는진료행위를말합니다.전신마취란마취제를투여하여중추신경기능을억제함으로써의식이나전신적인지각을소실시키는마취방법을말합니다.그리고최근에는수술환자의전신적관리라는측면의의미까지확대시켜수술실에서수술을받는환자가수술을하는동안통증,의식,움직임을없애고호흡,혈압및출혈과수액을적정하게유지하는일련의전과정진료까지를포함합니다.

마취란한자로는“痲醉”혹은“麻醉”로쓰이고있으나대한마취과학회에서는“麻醉”만인정하고있습니다.영어로는마취를“anesthesia”라고표기하며,“감각을제거하는학문”이라는뜻을나타냅니다.하지만이말한마디로마취의모든것을나타낼수는없으며,대개마취는의식차단,감각차단,운동차단및반사차단의복합된기능이포함되어있습니다.마취의역사는아주오래되었지만전문분야로서의기원은19세기중엽정도로보이며,학문으로서의확립은지금으로부터약50년전부터시작되었다고할수있습니다.1846년에테르(Ether)와1844년아산화질소(Nitrousoxide)의사용으로마취는급속도로발전하게되었는데이러한흡입마취제(코나입을통해마취제를흡입시켜전신을마취하는방법)의발달은마취유도와회복이빠르고,약제자체가안정적이며,여러장기에대한독성이없는방향으로지속적으로개발되고있습니다.보통사람들은마취라는말에대해매우무섭고공포스럽게느끼거나걱정을하시는경우가많습니다.하지만사실현대의학의마취는너무걱정을할필요는없습니다.왜냐하면우리나라의마취진료수준과각대학병원급에시설된장비는세계적으로도손색이없고,과거에비하여부작용이거의없는마취약제가개발되어있으며,고도로발달된컴퓨터식마취기계및환자감시장치가많이보강되어있기때문입니다.특히각종심장기능감시장비의발달과각종마취심도측정장비(마취가적당한깊이로유지되고있는지여부를감시하는장비)등이기존의혈압측정기,심전도등과함께마취환자의모니터링에적용되고있습니다.그외에도최신약제와마취기계및가온가습식마취회로,체온보존을위한각종장비,그리고수술후에통증조절과구역및구토를예방하는약제까지사용되고있습니다.

종류
마취의종류는크게전신마취,부위마취및국소마취로나눌수있습니다.전신마취에는흡입마취,정맥마취및근주마취,직장내마취로세분화되고,부위마취는척추마취,경막외마취,국소마취로구분됩니다.전신마취란말그대로온몸을마취하는것이며부위마취는하반신,팔혹은다리등신체의일부를마취하는것입니다.국소마취는특정부위의말초신경을단시간정지시켜마취하는진료행위입니다.최근에는치과진료나이비인후과혹은안과의일부수술에서전신마취영역에해당하지만의식과움직임의소실은없는항간에수면마취혹은진정마취라불리는감시하마취관리(MonitoredAnestheticCare;MAC)의진료가증가되는추세입니다.

또한,마취의종류를뇌신경마취,심폐마취,소아및신생아마취,산과마취,노인마취,장기이식마취,외래환자마취,기타근이완제연구등각종전문외과분야마취및통증진료와중환자관리등세부전문분야별로나누기도합니다.여기에서는전신마취를중심으로살펴보도록하겠습니다.척추마취등다른형태의마취에대해서는별도의주제로다루었기때문에해당내용을참고하시기바랍니다.
1.전신마취의개념전신마취는의식소실,감각차단,운동차단그리고반사차단등의총체적인현상을말하며,마취제를사용하여수술에필요한최적의생리상태를유지할수있도록하는동시에지속적으로환자의상태를감시하는진료행위라고설명할수있습니다.즉흡입마취제및정맥마취제를사용하여수술을하는동안환자의의식을소실시켜통증을느끼지못하고,불필요한반사기능을차단시키며,근육이완제를사용하여근육을이완시켜수술을하는데있어서최적의상태로이르도록하는것입니다.환자가마취를받는동안의식이소실됨에따라환자의안전을위해마취기,말초동맥의산소포화도,심전도,혈압감시장치,환자의호흡의적절성을파악할수있는가스분석기등을사용하며,이외에는필요에따라침습적동맥압,중심정맥압,심박출량,폐동맥압등환자에게적절하고다양한감시장치를사용하여전신마취를하게됩니다.전신마취는약제의투여경로에따라흡입마취와정맥마취로나누어지는데,산소와마취가스를혼합하여호흡기를통해서폐로투여하는경우를흡입마취라하고,정맥내로약물을주사하여의식을소실시키는경우를정맥마취라고합니다.

1)흡입전신마취흡입전신마취또는흡입마취라고하는데,현재임상에서가장