病人发生化疗药物外渗应急预案及处理流程.doc

病人发生化疗药物外渗应急预案及处理流程实用文档
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病人发生化疗药物外渗应急预案及处理流程
一、一旦发现化疗药物外渗时,应立即停止输入，可保留针头连接注射器，尽量回抽漏于皮下的外渗药物，然后拔除针头.
二、发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。指导护士立即使用0。5%利多卡因局部封闭.
三、对于药物外渗轻度者第一天行皮下封闭2次，两次时间间隔以6—8小时为宜,第二天1—2次,以后酌情处理。将处理过程记录于护理记录中。
四、对于药物外渗严重者，第一天行皮下闭封3-4次，第二、第三天各2次，时间间隔以6—8小时为宜，以后酌情处理。将处理过程记录于护理记录中。
五、护士每天严密观察病人皮肤药物外渗情况，观察皮肤颜色、温度、弹性、疼痛的程度等变化,做好护理记录。
六、局部选用喜辽妥软膏外敷，外用无菌纱布覆盖.
七、病人自感外渗部位有烧灼感时，遵医嘱冷热敷。
八、因药物外渗局部有破溃、感染时,应报告医生及时给与清创、换药处理.
九、抬高患肢，避免局部受压。
十、外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域周围及远心端再行各种穿刺注射。
十一、严格执行上报流程。及时向护士长汇报，12小时内(重大事件30分钟内）护士长以口头、、短信等方式上报护理部，一周内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。
严格执行上报流程
加强交接班，密切观察局部变化
对于药物外渗严重者，第一天行皮下闭封3—4次，第二、第三天各2次，时间间隔以6—8小时为宜，以后酌情处理。将处理过程记录于护理记录中
对于药物外渗轻度者第一天行皮下封闭2次，两次时间间隔以6—8小时为宜，第二天1—2次，以后酌情处理。将处理过程记录于护理记录中
立即用0.5%利多卡因局部封闭
通知值班医生及护士长
立即停止化疗药物注入，回抽漏于皮下的外渗药物
发生化疗药物外渗
处理流程：病人走失的应急预案与流程
发现有走失风险的病人不在病区，应立即寻找病人。
立即通知病室主管医生及病房护士长、科主任.
报告医务科、护理部和保卫处(7812835）
联系病人家属协助寻找病人。
积极寻找外出的线索，如查看监控录像、询问门卫保安以及医院周围人群等。
寻找病人未果，超过24小时应向当地公安报案.
医院采取多种方式积极寻找病人去向，如媒体、网络、报刊、传单等。
病人返回后，立即通知有关部门。
若走失未归，需两人共同清理病人用物、贵重物品、钱款等，应登记并上交有关部门妥善保存。
认真记录、分析病人走失过程，并上报护理部。

流程如下：

发现走失风险的病人不在病区，应立即寻找病人

确认病人走失，立即通知主管医生及护士长、科主任

通知医务科、护理部和保卫科

认真记录、分析病人走失过程，并上报护理部
若走失未归，需两人共同清理病人用物、贵重物品、钱款等，应登记并上交有关部门妥善保存
病人返回后，立即通知相关部门
医院采取多种方式积极寻找病人去向，如媒体、网络、报刊、传单等
寻找病人未果，超过24h，应向当地公安部门保安
积极寻找外出的线索，如查看监控录像、询问门卫保安及周围人群
联系病人家属协助寻找病人
三台县人民医院
门诊患者投诉接待处理规定与流程

为了使门诊投诉处理工作制度化、规范化，强化内部监督制约机制，充分尊重病人知情权和选择权，完善门诊患者投诉处理流程,构建和谐医患关系,现结合门诊的实际工作情况，制定投诉处理规定与流程。
1．门诊部负责受理门诊患者或家属的投诉处理。
2．设立门诊病人投诉记录本，对每起投诉及处理结果都如实记录并保存.每月进行门诊满意度调查。
3．投诉接待实行首诉负责制,减少患者或家属投诉的环节.门诊投诉接待处(咨询服务台）接到投诉时,应先给予积极解释及处理，同时上报门诊部主任或护士长，由门诊部组织调查、解决并责成相关科室进行整改。如不能解决的上报医患沟通办。门诊投诉接待室设在门诊二楼门诊办公室。
4．接待人员处理投诉坚持“以病人为中心”、实事求是的原则。
5．热情接待投诉者，耐心听取其反映的问题、意见、建议和要求，细心解释，并按规定的投诉处理程序办理，及时向门诊部主任或护士长反馈情况,必要时报请分管院长。
6．加快投诉的处理速度，办理的投诉事项应在收到投诉意见的当天解决或在7个工作日内办理完毕，并将处理结果回复投诉人.
流程
门诊病人投诉→咨询台→上报门诊部→门诊部组织调查、解决→责成相关科室整改→不能解决的上报医患沟通办→相关科室做好记录
门诊部