化疗药物外渗时的应急预案及处理流程.pdf

化疗药物外渗时的应急预案1、立即停止化疗药物的输注，并报告经治医师和护士长。2、及时了解化疗药物的名称、剂量、输注方法，评估穿刺部位，如外渗药物的量、面积、皮肤颜色、温度、疼痛性质等。3、立即使用0.5%的利多卡因及地塞米松行皮下封闭注射，外渗轻度者，第一天封闭注射2次，间隔时间以6～8小时为宜，以后酌情处理。4、记录药物名称、时间、渗出部位、量、渗出原因、处理过程等。5、每天严密观察药物外渗处皮肤情况，如皮肤颜色、温度、弹性、疼痛的程度等变化，做好护理记录。6、局部选用50%硫酸镁湿敷：纱布浸硫酸镁溶液，以不滴液体为宜；湿敷面积应超过外渗部位外围2～3cm，湿敷时间应保持24小时以上，外敷时，注意保持患者衣物、床单的清洁、干燥。7、患者自感外渗部位有烧灼感时，遵医嘱用冷敷，禁止任何方式的热敷。8、局部有破溃、感染时，应报告医生及时给予清创、换药处理。9、抬高患肢，减轻肢体肿胀。患者下肢的药液外渗，应卧床休息，床尾抬高15度。上肢的药液外渗，可用绷带悬吊上肢，尽量减轻肢体负担。10、外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域周围及远心端再行各种穿刺注射。11、关心体贴患者，做好心理护理，减轻患者的恐惧、不安情绪，以取得患者的合作。12、准确评估外渗药液损失量，如损失量超过原药量的10%，在重新输注时应遵医嘱补足损失量。处理流程：立即停止输注→了解化疗药物的性质→皮下封闭注射→记录过程→观察皮肤情况→50%硫酸镁湿敷→禁用热敷→破溃、感染时应报告医生→抬高患肢→做好心理护理