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心脏(xīnzàng)除颤、复律与起搏一、心脏除颤 心室纤颤(ventricularfibrillationVF) 心肌纤维收缩失调,心脏无有效射血 而致循环停顿——心跳骤停的一种类型 处理心肺(xīnfèi)脑复苏(CPCR) 除颤(defibrilltion) (一)、心脏(xīnzàng)除颤的原理及除颤器第四页,共二十四页。第五页,共二十四页。 室颤治疗首选电击除颤 除颤原理 适当电压适当电流短时间 全部心肌纤维在瞬时内同时去极化 而处于不应期,异位心律被消除,然后(ránhòu) 窦房结重新传下冲动以恢复正常心律 (二)、心脏(xīnzàng)除颤的方法和注意事项胸外电(wàidiàn)除颤步骤胸外电(wàidiàn)除颤电能胸内电除颤步骤(bùzhòu)电除颤注意事项电除颤注意事项二、心脏(xīnzàng)电复律(cardioversion)复律除颤 适应症快速性心律失常室颤室扑 放电(fàngdiàn)方式R波触发(同步)不同步随机 电能小大 适应症 心房纤颤 房扑提倡首选电复律 药物治疗(zhìliáo)无效伴有血流动力学不稳定的室性心动过速 室上性心动过速 禁忌症使用(shǐyòng)方法及注意事项并发症三、心脏(xīnzàng)起搏(artificialcardiacpacing)第二十页,共二十四页。适应(shìyìng)范围注意事项思考题 1、心脏(xīnzàng)除颤的注意事项 2、心脏除颤的电能(胸外及胸内) 3、心脏电复律适应症及禁忌症 4、心脏除颤与复律的主要区别内容(nèiróng)总结