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营养风险筛查评估表（NRS-2002）
一、基本资料身高（m）体重（kg）体重指数（BMI）白蛋白（g/L）日期时间评估项目分数二、疾病状态●骨盆骨折或者慢性病病人合并有以下疾病：肝硬化、慢性阻塞性肺病、长期血液透析、糖尿病、肿瘤1●腹部重大手术、脑卒中、重症肺炎、血液系统肿瘤2●颅脑损伤、骨髓移植、加护病患（APACHE>10分）3小计三、营养状况指标（单选）●正常营养状态0●3个月内体重减轻>5%或最近1个星期进食量（与需要量相比）减少20%-50%1●2个月内体重减轻>5%或BMI18.5-20.5或最近1个星期进食量（与需要量相比）减少50%-75%2●1个月内体重减轻>5%（或3个月内减轻>15%）或BMI<18.5（或血清白蛋白<35g/l）或最近1个星期进食量（与需要量相比）减少70%-100%3小计四、年龄●年龄≥70岁1小计营养风险筛查总分责任护士签名责任护士手工签名备注：
1、BMI＝体重（kg）/身高（m）2
×身高（m）2+0.61×上臂围+0.46×小腿围
NRS2002总评分包括三个部分的总和，即疾病严重程度评分＋营养状态低减评分＋年龄评分。
3、总分≥3分：病人有营养不良的风险，需营养支持治疗，报告医生，转介营养师。
总分＜3分：视病情变化评估其营养状况，如放化疗副作用引起进食明显减少、腹部大手术或疾病特殊状况需长期禁食等情况时需评估。
疾病状态：对于表中未明确列出诊断的疾病参考以下标准：
1）1分慢性疾病因出现并发症而住院治疗；病人虚弱但不需要卧床；蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服补充剂来弥补。
2）2分病人需要卧床，如腹部大手术后，蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复。
3）3分病人在重症病房中靠机械通气支持，蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补，但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。营养风险筛查评分简表（NRS2002）姓名：____________性别：__________年龄：____岁病床：____________联系方式：________________科室名称：____________病例号：____________主要诊断：1.____________2.____________3.____________营养风险总评分：分（疾病有关评分+营养状况评分+年龄评分）风险初筛：以下任一项答“是”，则进入最终筛查；答“否”，应每周重复调查一次。是否BMI<20.5？（体重/身高2，kg/m2）是□否□患者在过去1-3个月有体重下降吗？是□否□患者在过去的1周内有摄食减少吗？是□否□患者有严重疾病吗（如ICU治疗）？是□否□主要诊断：如果患者有以下疾病请在□打“√”，并参照标准进行评分（无为0分）评分1分：营养需要量轻度增加。髋骨折□慢性疾病急性发作或有并发症者□COPD□血液透析□肝硬化□
长期血液透析□糖尿病□一般肿瘤患者□评分2分：营养需要量中度增加。腹部大手术□脑卒中□重度肺炎□血液恶性肿瘤□评分3分：营养需要量重度增加。颅脑损伤□骨髓移植□ICU患者（APACHE>10分）□小结：疾病有关评分营养状况：1、BMI（kg/m2）（体重kg身高m）□18.5-20.5（2分）□小于18.5（3分）*小结分注：因严重胸腹水、水肿得不到准确BMI值时，用白蛋白替代（按ESPEN2006）g/L（＜30g/L，3分）2、近期（1~3个月）体重是否下降？（是□，否□）；若是体重下降kg体重下降>5%是在：□3个月内（1分）□2个月内（2分）□1个月内（3分）*小结分3、一周内进食量是否减少？（是□，否□）如减少，较从前减少□25%-50%（1分）□50%-75%（2分）□75%-100%（3分）*小结分综合：营养受损评分□0分□1分□2分□3分（注：上述3个小结评分取1个最高值）年龄评分：□70岁以上（1分）□70岁以下（0分）调查者：审核者：日期：
临床诊疗指南肠外肠内营养学分册（2021版）推荐意见1、NRS2002采用评分的优点在于有临床RCT的基础、简便、医患有沟通。（A）2、在临床上，医生/营养师/护士都可以进行操作。结合临床后，是决定是否进行肠外肠内营养支持的依据。（A）[1]营养风险筛查方法：◎第一步：首次营养筛查。1、是否BMI<20.5？2、患者在过去3个月有体重下降吗？3、患者在过去的1周内有摄食减少吗？4、患者有严重疾病吗（如ICU治疗）？营养筛查结果：1、是：如果以上任一问题回答“是”，则直接进入第二步营养监测。2、否：如果所有的问题回答“否”，应每周重复调查1次。比如患者计划接受腹部大手术治疗，可以进行预防性的营养支持计划，