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医院成本核算浅探

随着社会经济的不断发展，国家医疗卫生服务体系的不断改革、壮大与健全，新医院财务制度也开始在我国各地开展，医院成本核算也随之成为新医院财务制度发展的关键因素. 医院成本核算浅探 第一篇：医院成本核算和绩效管理探析 摘要:自XX年中国正式推出新医疗卫生体制改革至今已过7年，作为公益组织的医院力求在改革中不断提高为人民服务的质量，但是医院之间的竞争也变得越来越激烈，如何在白炽化的竞争中更胜对手一筹已经是各个医院面临的共同难题。 越来越多的医院将注意力放在了改进成本核算和绩效管理方案上面，力图减小医院成本和提高医务人员工作积极性。 对于成本核算和绩效管理实施的具体措施以及两者之间的关系问题成为困惑医院工作人员的重大问题。 本文将对医院成本核算和绩效管理两方面内容进行阐释，并指出两者间的关系和结合措施，提出医院在改善成本核算和绩效管理的方案。 关键词:医院;成本核算;绩效管理 一、实施成本核算和绩效管理的意义 (一)维护患者利益，降低医患矛盾 大量媒体曝光医患之间的矛盾，使得医院更多的以一个盈利为目的的经济组织而非服务机构的形象展现在大众面前。 医院有其自身的难处，竞争环境下成本越来越高，迫使医院不得不提高医疗成本。 医院如果实施成本核算可以降低医疗成本，进而减小了患者所花费的医疗费用，解决了因看病贵和看病难所引起的医患矛盾。 (二)提高医院的竞争力 越来越多的医院在医疗体制改革的背景下选择实施成本核算，并取得了不错的发展，这就证明了实施正本核算的好处是以较小的投入取得较大的社会收益和经济效益，使得医院走向优质的可持续发展的道路，增强医院在竞争环境中的核心竞争能力。 (三)降低人力成本 成本管理系统下的绩效管理的一个重点在于绩效管理，提高人力资本的利用效率，降低人力资本成本。 实施绩效管理模式下的成本核算，医院的各个项目的支出都会经过精准核算，医院运行的效率会大幅度上升，冗余的人力资源会大大降低，人力成本进一步下降。 (四)提高医院工作效率 采用成本核算体系下的绩效管理最大的意义就是对整个医院运行效率的管理。 通过财务管理的手段控制医院各个部门和科室的运作，合适的绩效管理手段对成本核算进行二次考察，系统而紧密的提高整个医院工作的效率。 二、医院成本核算和绩效考核关系 成本核算是财务管理的基础，医院的成本核算主要是分类、记录和分析医疗服务过程中发生的各类耗费，并提供成本信息的经济管理活动。 对医院成本核算首要目的在于节省有限的医疗资源，使医院在现有条件下为人们创造出更大的收益，解决更多的医疗问题。 医院的成本核算主要有三种方法，全成本法、项目法以及病种法。 所谓绩效管理，则是指依据医院的具体运营情况确定的绩效体系。 医院的绩效管理由个人、不同的科室、行政职能部门组成，这是绩效管理工作进行的基础。 绩效责任小组成员是医院的领导，个人是医院的所有员工，行政职能部门主要是财务和质量监督人员。 成本核算是绩效管理的基础，绩效考核是成本核算实施效果的评价。 做好成本核算工作，医院会降低其成本支出，绩效自然会提高，而成功有效的绩效考核制度可以帮助员工更好完成成本控制工作，提高成本核算效果。 所以，两者之间是相互联系，相互促进的关系。 三、成本核算和绩效考核中现存的问题 (一)医务人员对成本核算缺乏重视 一般医务人员都认为财务管理是管理者的工作，他们不能从意识中认识到成本核算的重要性，更加不会主动的参与其中。 他们只是站在自身工资的角度，在意成本核算的结果，而忽视了最重要的过程。 (二)医院缺乏系统的成本核算体系 现今还没有一套完善的成本核算制度可以适用于所有的医院，不同的医院或者同意医院的不同科室之间采用不同的核算体系，导致成本核算大部分流于形式，医院的成本核算效率很低。 (三)无法贯彻绩效管理原则 医院部门之间的有较强的异质性，要求医院必须贯彻绩效管理的原则，对不同部门的绩效进行考核和评价。 现实操作中往往存在管理混乱的现象，无法公平核算不同科室的工作量，进而破坏了按劳分配的原则，降低了医务人员工作的积极性。 (四)未采用合理的评价指标和标准 大部分医院在医疗体制改革和市场激励的竞争中选择了经济效益指标而完全忽视了社会效益指标。 作为公益性组织的医院，在市场环境中应当选择合适的评价标准和指标，让医院成为实至名归的救死扶伤的场所。 四、改善医院成本核算的方法 (一)传播成本核算思想，唤醒成本核算意识 意识是转化为行动的第一步，意识的传播和唤醒可以从高层向下进行，先领导者首先起到带头作用，宣传成本核算的必要性和益处，再以身作则的自己实施，带来榜样作用的同时，将这一意识默默的植入医院之中。 (二)重视不同科室和行政部门之间的横向合作 医院不同科室和部门之间工作内容往往差别很大，加深不同部门的合作可以进一步深化成本核算意识，成功的让意