院前急救护理工作中常见的安全隐患及防范措施.doc

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院前急救护理工作中常见的安全隐患及防范措施
院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分，随着急诊医学的发展，院前急救作为抢救患者第一环节尤为重要，由于其工作的特殊性：急救环境差、时间紧迫、随机性强、车载设备有限、技术要求高、责任心强及法律意识等因素的影响，稍有不慎则极易造成医疗纠纷和事故。因此，加强院前急救知识、技术的培训，增强急救技能，强化法律意识,是每个急救医护人员急需解决的问题。我院从2007年至2021年院前急救2021人次，接回继续救治1989人次，院前死亡29人，年龄最大的92岁,最小的6个月，平均年龄68。9岁。
现将医院院前急救最容易出现的安全隐患及防范措施总结报告如下。
1院前急救最容易出现的安全隐患
1。1接听呼救的同志，没有问清楚病情,没有问患者的姓名，地址记录不详，患方的联系号码错位导致专科医师派错、救护车跑错方向，不能及时到达现场抢救患者，延误抢救危重患者的黄金时间。院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分，随着急诊医学的发展,院前急救作为抢救患者第一环节尤为重要，由于其工作的特殊性：急救环境差、时间紧迫、随机性强、车载设备有限、技术要求高、责任心强及法律意识等因素的影响,稍有不慎则极易造成医疗纠纷和事故。
1。2有些医师、护理人员对急诊急救工作的认识不够;出诊速度慢、急诊分诊护理人员工作经验不足；急救意识不强，未在预定的时间内到达现场，影响了院前急救的医疗护理工作质量。
1.3出诊前的物品或药品准备不充分、不齐全或不适用。到了抢救现场才发现急救药品不齐或在抢救过程中才发现某抢救药品不够用，这样会大大降低抢救的成功率.
1。4护理人员的护理操作技能差，动作缓慢，不能根据病情及时准确地进行护理措施.院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分，随着急诊医学的发展，院前急救作为抢救患者第一环节尤为重要，由于其工作的特殊性：急救环境差、时间紧迫、随机性强、车载设备有限、技术要求高、责任心强及法律意识等因素的影响，稍有不慎则极易造成医疗纠纷和事故。如静脉穿刺数次不成功,或失血性休克的患者选择的穿刺针头过小,滴速太慢，不能有效扩容等。
1.5不能充分评估转运过程中的病情变化，未与患者或家属进行有效沟通。
1.6对极危重患者未执行危重患者抢救原则，造成转运途中因人力、物力不够，导致危重患者在转运途中病情恶化或死亡。
1。7接危重患者时，询问病史不详，如患者有无晕车史，未告知患者或家属晕车呕吐时会增加颅内压,出现头痛或使原有的头痛加剧等。
1。8医师、护理人员到达现场对已死亡的患者未进行常规抢救,对已死亡的患者检查不仔细，未留有效死亡检查记录。院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分，随着急诊医学的发展，院前急救作为抢救患者第一环节尤为重要，由于其工作的特殊性：急救环境差、时间紧迫、随机性强、车载设备有限、技术要求高、责任心强及法律意识等因素的影响，稍有不慎则极易造成医疗纠纷和事故.
1。9院前抢救患者时，护理人员选择静脉输液针头不当，造成患者在转运途中穿刺部位肿胀,不能保证药物和液体有效进入患者体内，引发医患纠纷。
2院前急救安全隐患防范措施
2.1加强岗位责任教育，认真接听呼救，接到呼救后，要问清患者的病情、性别、年龄、家庭住址、、居住的街道、门牌号码及附近有无明显的标志、特征或建筑物，弄清患者所在位置。如果是小儿或儿童还必须问清楚父亲或母亲姓名并做记录，由出诊人员随身带上,以便及时和对方联系，避免跑错方向。针对病情备齐必要的抢救物资,及时到达急救地点。

精神科护理安全隐患与防范措施
［提要]1。1精神病人的特殊性。精神病人常常表现为思维、行为、情感、感知等方面的异常,在病理的条件下，病人常缺乏自知力，出现兴奋、冲动毁物、伤人、自杀、拒绝治疗等，给护患沟通、护理安全增加了难度.。..
1。护理安全隐患的分析
1.1精神病人的特殊性。精神病人常常表现为思维、行为、情感、感知等方面的异常，在病理的条件下，病人常缺乏自知力,出现兴奋、冲动毁物、伤人、自杀、拒绝治疗等，给护患沟通、护理安全增加了难度.
1.2精神病人住院环境的特殊性.在精神科，由于某种原因受封闭管理病房条件的限制，各年龄段、各种精神症状的患者同处一个病区，使有冲动伤人行为的患者受病态支配伤害病友引发护理纠纷，精神病患者大都无自己知力，不愿住院，想尽办法外逃，如病房设施不到位，如门窗不牢固、危险物品的存在,病房内的设施不符合老弱病残患者的特殊需要，都是产生护理纠纷的隐患。
1。3护士法律意识淡薄，护理文书书写不规范。护理记录不能及时、准确客观地反映患者的治疗护理情况，缺乏自我保护意识,不能意识到自己记录的每句话,每个签名都具有法律效力,一旦发现事故，无