100107100108_尹孟伊_我国医疗卫生系统的效率与公平问题探析——以辽宁省医疗卫生改革为例.doc

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本科生毕业论文（设计）
开题报告

题目：我国医疗卫生系统的效率与公平问题探析
——以辽宁省医疗卫生改革为例

学生姓名尹孟伊
学号100107100108
指导教师张奎燕
二级学院经济与国际贸易学院
专业名称经济学
班级10经济（1）

2014年03月

浙江财经学院毕业论文（设计）对学生的要求
1.学生应充分认识毕业论文（设计）工作的重要性，学生本人应对工作的质量负责，有高度的责任感，在规定的时间内全面完成毕业论文（设计）的各项工作，争取优异成绩。2.学生在接到毕业论文（设计）任务书后，在领会课题的基础上，进一步了解任务的范围及涉及的素材，应向指导教师提呈调查研究提纲，查阅、收集、整理、归纳资料，学生在毕业论文（设计）中都应结合毕业论文（设计）课题进行必要的外文阅读以及完成规定的外文资料翻译和文献综述。3.学生应在充分调研的基础上编写毕业论文（设计）工作计划，列出完成毕业论文（设计）任务所采取的方案与步骤，认真做好论文提纲。4.学生应主动接受教师的检查与指导，定期向指导教师汇报工作进程，听取教师对工作的意见和指导。5.学生在毕业论文（设计）工作中应充分发挥主动性和创造性，树立实事求是的科学作风，严格遵守规章制度，要独立完成毕业论文（设计）任务，严禁抄袭。6.学生在毕业论文（设计）答辩结束后，应交回毕业论文（设计）的所有材料，对设计内容中涉及的有关技术资料，学生负有保密责任，未经允许不得擅自对外交流或转让，并协助做好归档工作。

――摘自《浙江财经学院本科毕业论文（设计）工作管理暂行规定》（浙财院[2008]132号）

一、论文（设计）选题的依据（选题的目的和意义、该选题国内外的研究现状及发展趋势等）
（一）选题的目的和意义
目的。众所周知，健康问题是人类的最基本需求，因此。医疗卫生系统是一个国家公共服务体系中最基本的部分。所以医疗卫生是隶属于国家政府提供的公共品。而公共品具有两项基本特征：非排他性与非差异性。这就意味着，政府所提供公共卫生服务，作为公共品，应当为国民带来福利。因此，其公平性问题尤其值得研究。同时，公共卫生作为卫生经济学的研究范畴，尤其在当下市场经济发展的情况下，也需要满足经济学的基本目标。应当创造价值，取得盈利。因此医疗卫生系统，作为一个国家产业，其产出同样需要满足一定的效率。而当前中国医疗卫生系统所存在的问题是，患者接受医疗服务的不平等性。除此之外，当下不完善的医疗卫生系统中存在许多问题，会造成整体社会福利的损失，从这方面来看，就反映出医疗卫生系统内的低效率。本文通过实证分析，以辽宁省作为典型实例，并且结合我国医疗改革作为背景。探究医疗改革的一系列措施给辽宁省医疗卫生系统带来的影响，尤其是医疗改革前后，在公平与效率问题上带来的改变。通过一系列的大量数据分析，与不同区域，不同时间段的对比给出相应的意见。这有利于该省在医疗卫生系统领域的进一步完善，在保证其公平性的同时提高医疗卫生产业的产出效率，减少其不必要的社会福利损失
理论意义。我国学术界对于卫生经济学方面的研究起步较晚，始于二十世纪七十年代后期。主要通过分析建国以来，医疗卫生事业建设的经验与教训，分析在当时体制上的弊病和卫生资源的浪费，探讨在卫生工作中的一系列经济理论的问题。然而对于医疗卫生系统内的效率与公平问题，尤其是专门针对医疗改革前后的对比的相关研究不多。而且通过对现有相关数据的整理，关于医疗服务的效率与公平问题，在辽宁省尤为典型，而真正将这些数据背后反映出的问题整理成完整文献的很少。因此，本选题具有一定的学术意义。
现实意义。辽宁省作为一个传统的东北工业大省，近年来随着振兴东北老工业的发展，不仅仅在工业上，该省采取了一系列的改变，相应的在经济发展的其他领域，也进行了很大程度上的改革。在医疗卫生方面，辽宁省除了响应中央的医疗改革政策，同时，该省也结合自身的实际情况，制定了其特有的改革策略。尤其重要的是，非城镇人口的比例在辽宁省比较高，而这一类人正是在接受医疗卫生服务时，处于劣势地位，不能得到公平对待。并且在该省的医疗卫生系统市场化程度较低，长期的缺乏市场竞争造成了一定程度上的低效。因此，对于公平效率的权衡研究，对于优化医疗卫生服务市场，提高其产出效率，完善公平性方面具有一定的现实意义。

（二）国内外研究现状
对于医疗卫生系统的效率与公平问题，早在很久以前，国外学者就对这方面问题进行了很多研究。首先，英国福利经济学家Barr(1993)给出了医疗卫生系统中对于效率的定义。他的观点是，在此对于效