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·40·TODAYNUＲSE，January，2019，Vol．26，No．1

护理干预对老年高血压患者治疗依从性的影响

李芳

摘要目的探讨护理干预对老年高血压患者用药治疗依从性的影响。方法对120例老年高血压患者出院8周后用药情况进行追
踪随访，采用简单随机分组的方法，分为观察组和对照组，每组各60例患者。对照组患者采取护理干预措施，观察组按常规护理要求
进行护理，比较两组的护理效果。结果通过护理干预措施的实施，观察组患者治疗用药依从性(90．00%)明显高于对照组(43．33%)，
差异有统计学意义(P＜0．05)。结论实施护理干预护理措施明显提高了老年高血压患者治疗依从性，改善了老年人的生活质量。
关键词:护理干预;老年高血压;依从性
中图分类号:Ｒ473．5文献标识码:B文章编号:1006－6411(2019)01－0040－02

高血压病是我国老年人常见的心血管疾病，它不仅可引起1．2．3指导用药①开具每日服药单供患者或家属使用。对
心、脑、肾各重要脏器功能障碍，也是脑卒中、冠心病的主要危险于识字的患者，护理人员可让患者根据服药单服药，对于不识字
因素之一。我国流行病学调查显示，60岁以上人群高血压患病的患者，交代患者家属让其按服药单为患者服药，并用较大的字
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率为49%1，足以说明其有很高的发病率。我国高血压治疗仍体标明用药剂量和服药时间，以便老年人记忆。②根据病情采
以口服药物为主，大部分患者需长期或终身服药。因此，患者的用适合老年人服用的剂型。如长效剂，控释剂，缓释剂，避免多
用药依从性对降压治疗十分重要。本研究探讨护理干预措施对次用药的麻烦，又可较久地维持降压药的血药浓度，避免短效药
老年高血压治疗用药依从性的影响。现报道如下。物引起血压骤降，影响心、脑、肾重要脏器的血液供应。同时避
1资料与方法免使用贵重药品，减轻患者经济负担，利于长期服药。③让患者
1．1临床资料选取2017年3月～2018年3月在本院内科住及家属了解药物名称、用量、剂量、注意事项及毒副作用，学会处
院的120例老年高血压患者为研究对象。纳入标准:①年龄≥理毒副作用的应急方法。如出现头晕、头痛、低血压症状时应尽
60岁的患者;②非同日测量血压4次收缩压≥140mmHg或舒量休息。体位变换时动作应缓慢，以免造成体位性低血压。服
张压≥90mmHg的患者;③既往有高血压病史，正在使用降压用控释片和缓释片时需整片吞服，不可分碎。另外噻嗪类利尿
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药物的患者;④血压虽然正常也诊断为高血压的患者;⑤单纯收剂及钙通道阻滞剂对老年高血压有较强的降压效应1，痛风患
缩期高血压＞150mmHg的患者。排除标准:患有精神类疾病者禁用噻嗪类利尿剂，主要影响血脂、血糖、血尿酸代谢、钙通道
或合并其他器官或系统疾病者。其中，男76例，女44例;年龄阻滞剂对血脂，血糖无明显影响，但可引起心率增快，面部潮红，
60～80岁，按血压水平分类，采用简单随机分组的方法，分为观头痛，下肢水肿等不良反应。④鼓励患者家中自测血压。指导
察组和对照组，每组各60例。观察组Ⅰ级高血压28例，Ⅱ级高患者及家属学会测量血压，掌握患者血压动态变化情况。使其
血压23例，Ⅲ级高血压9例，平均年龄68．9岁。对照组Ⅰ级高懂得老年高血压患者的血压应降至150/90mmHg，如能耐受可
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血压25例，Ⅱ级高血压28例，Ⅲ级高血压7例，平均年龄71．2降至140/90mmHg以下1。
岁。两组患者在年龄、性别、病程及疾病程度等方面差异无统计1．3评价指标用药依从性的评价标准为:完全按医嘱服药为
学意义(P＞0．05)，具有可比性。护理干预有效，依从性好;不能按医嘱服药为护理干预无效，不
1．2方法观察组采用护理干预措施，对照组进行常规护理，依从。依从率=完全按医嘱用药例数÷总例数。
出院8周后随访，记录用药情况。观察组的护理干预措施主要1．4统计学方法采用SPSS20．0统计软件进行数据分析，计
内容如下。数资料用例(%)表示，采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计
1．2．1健康教育采取讲解，示范，发宣传资料及个别指导等学意义。
形式对患者进行宣教。教育内容包括血压正常范围值，测量血2结果
压的注意事项，高血压的诱发因素，自我保健知识，良好生活方120例患者住院期间在医护监督下均能按医嘱服药，但出
式，坚持用药的意义等。院8周后，观察组患者60例中能完全按医嘱用药者54例，有效
1．2．2心理护理护理人员要针对患者心理状态及性格特点，率90．00%;对照组患者60例中完全能按医嘱用药者26例，有
与患者加强沟通交流，避免情绪激动，让患者树立战胜疾病的信效率43．33%。观察组治疗依从性明显优于对照组(P＜0．05)。
心和决心，减轻思想顾虑，消除负性情绪，保持乐观向上的生活见