内镜超声引导下细针穿刺活检对胰腺占位性病变的诊断价值(1).pdf

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内镜超声引导下细针穿刺活检对胰腺占位性病变的诊断价值·论著·目前，传统影像学检查(如腹部超声)诊断胰腺管，故在诊断胰腺病变方面较普通影像学检查具有一定优势。在某些情况下，胰腺肿块可能为慢性胰腺炎、胰腺神经内分泌肿瘤，其治疗与胰腺癌完全范震张筱凤黄平吕文王霞赵幼安【关键词】超声检查；胰腺疾病；细胞病理学；组织病理学；细针穿刺【Abstract】Objective疾病存在一定局限性。EUS因能经胃、十二指肠壁直接扫描邻近胰腺组织，可清晰显示胰腺实质和导空堡逍丝凼鱼苤查!!!!生!!月筮!!鲞筮!!翅￡!i!』旦ig垦趔!堕：旦!!!坐!旦!Q!!：!!!：!!：盟!：!!张乐【摘要】目的探讨内镜超声引导下细针抽吸术(EUS．FNA)定性诊断胰腺占位性病变的安全性和有效性。方法2011年6月至2014年6月，对62例传统影像学检查提示胰腺实性占位性病变的患者行EUS—FNA检查，总结检查完成情况及并发症发生情况，并以最终诊断(依据EUS—FNA诊断、外科手术及临床随访结果给出最终诊断)作为金标准，统计EUS．FNA定性诊断胰腺占位性病变的准确率、敏感度和特异度。结果62例均成功施行EUS—FNA，每例穿刺3—8次(中位穿刺4．2次)，穿刺成功率为100．0％(62／62)，取材满意率为90．3％(56／62)，所有患者术中及术后未出现发热、感染、出血、穿孔、重症胰腺炎及死亡等情况。以最终诊断(恶性胰腺占位性病变39例、良性23例)为金标准，EUS—FNA定性诊断准确率为88．7％(55／62)，其中细胞学诊断准确率为69．4％(43／62)，明显高于组织学[30．6％(19／62)，P<0．01]，敏感度为87．2％(34／39)，特异度为91，3％(21／23)。结论EUS-FNA定性诊断胰腺占位性病变安全和有效。基金项目：浙江省医药卫生骨干人才类计划(2011RCB028)Xiaofeng，HuangA增，LyuofGastroenterology，HangzhouMethodsstandard(39lesions)，overall88．7％(55／62)．The69．4％(43／62)，significantly30．6％(19／62，P<0．01)．Sensitivity87．2％(34／39)and91．3％(21／23)respectively．Conclusionpancreatic【Keywords】Uhrasonography；PancreaticultrasonographyZhen．Email．．fanzhenmd@比．cnandwithmedian4．2(38)．Success90．3％(56／62)．Nopancreatitisfound．Withmalignantbenignanprogram：MedicalProgram(201RCB028)作者单位：360001杭州市第一人民医院消化科(范震、张乐、张筱凤、黄平、吕文、王霞)；山东大学齐鲁医院消化科(赵幼安)通信作者：范震，Email：[e-mail]doscopicguidedfineneedleaspirationforoccupyingcreaticlesionsFanZhen‘，ZhangLe，ZhangWen，WangXia，Zhao+DepartmentFintPeople’SHospital，Hangzhou360001，ChinaCorrespondingauthor：FanToevaluatesafetyefficacyEUS-FNAlesions．62lesions，whounderwentEUS—FNAbetweenJune20112014，wereanalyzedcompletioncomplications，withclinicalfollow—upthegoldenstandard．Accuracy，sensitivityspecificitycalculated．ResultsAtotalsuccessfullynumber100％andsamplingsatisfactioncomplica-tionssuchfever，infection，bleeding，perforation，severedeathfinaldiagnosis23cytologyhigherthanthatpathologyprocedureeffectivesafecedurediseases；Cytopathology；Histopathology；FundHealthKeyTalentsDOI：10．3760／cma．j．issn．1007—5232．2016．12．008