程序化镇静及安全护理.ppt

提纲国内ICU患者的心理不良经历国内ICU患者的生理不良经历ICU不良经历可影响病人预后计划镇静显著减少对不良经历的记忆镇静是ICU治疗最基本的环节镇静应作为ICU病人的常规治疗镇静是一门艺术—镇静不适危害大—镇静适度是患者舒适和安全的基础程序化镇静程序化镇静的意义程序化镇静的意义镇静/镇痛目标设定镇静/镇痛目标设定ChanquesG.CritCareMed.2006;34(6):1691-9.镇静深度评估的指南推荐镇静镇痛监测与评估的目标镇静镇痛监测与评估的内容NEnglJMed,2000;342(20):1471-1477每日唤醒指南推荐每日唤醒的方法每日唤醒时需观察的指标每日唤醒的注意事项镇静镇痛的撤离提纲程序化镇静三要素——护士不可缺护士在程序化镇静管理中起重要作用CritCareMed2007;35:2031–6CritCareMed2008;36:2054–2060对护士进行评估手段培训可改善预后——培训后疼痛和躁动率明显降低Ramsay评分最常用的主观评分Ramsay评分Ramsay评分的特点Ramsay评分的临床应用镇静监测与评估中的记录单每日唤醒中的安全护理镇静剂的主要副作用及护理对策对护士进行评估手段培训
向家属或患者解释使用镇静的目的及必要性，消除患者对镇静药物使用的误解
对患者进行充分的评估，创造良好的环境
了解常见镇静药物的特性，注意镇静药物的选择、正确配置和使用
注意肢体功能锻炼，加强镇静患者的基础护理和安全护理
内科疾病患者临床镇静操作流程示例镇静的监测与镇静深度调节唤醒方法：
每天定时停用所有镇静剂，待病人完全清醒、回答指令问题后重新给予镇静（剂量以原剂量0.5倍开始），达到理想镇静程度后减至原剂量。待脱机条件成熟后停止镇静。感谢各位老师对力月西的支持！