第二十四章 抗慢性心功能不全药.doc

第二十四章抗慢性心功能不全药

一.单项选择题

1.强心苷不能用于治疗（）
A.心房颤动B.心房扑动C.室上性阵发性心动过速
D.室性早搏E.高血压所致的心功能不全

2.地高辛临床应用不包括（）
A.慢性心功能不全B.心房颤动C.阵发性室上性心动过速
D.心房扑动E.室性心动过速

3.强心苷治疗心力衰竭的最基本作用是（）
A.使已扩大的心室容积缩小B.增加心肌收缩力C.降低心率
D.降低心肌耗氧量E.负性频率作用

4.肝功能不全时，不宜使用（）
A.洋地黄毒苷B.地高辛C.去乙酰毛花苷丙
D.毒毛旋花苷KE.毛花苷

5.强心苷中毒出现房室传导阻滞宜选用哪个药治疗（）
A.IsoB.利多卡因C.苯妥英钠D.阿托品E.奎尼丁

6.强心苷中毒时，哪种情况不应给钾盐（）
A.室性早博B.室性心动过速C.房室传导阻滞
D.阵发性室上性心动过速E.房颤

7.属于慢效类强心苷者是（）
A.洋地黄毒苷B.地高辛C.去乙酰毛花苷丙
D.毒毛旋花苷KE.毛花苷丙

8.控制慢性心功能不全患者急性发作症状宜选（）
A.洋地黄毒苷B.地高辛C.毒毛旋花子苷K
D.ADE.Iso

9.治疗量强心苷减慢心率是由于（）
A.直接抑制窦房结自律性B.直接降低交感神经对心脏的作用
C.兴奋心脏的N受体D.直接兴奋迷走神经
E.增强心肌收缩力而间接引起迷走神经兴奋

10.下列对强心苷的描述哪一项错误（）
A.加强正常和衰竭心肌收缩力B.增强衰竭心脏和正常心脏的输出量
C.降低衰竭心脏的耗氧量D.提高衰竭心脏的作功率
E.相对延长衰竭心脏的舒张期

11.强心苷心脏毒性的发生机制是（）
A.兴奋心脏细胞膜Na+、K+-ATP酶B.抑制心脏细胞膜Na+、K+-ATP酶
C.使心肌细胞内K+增加D.使心肌细胞内Ca2+增加
E.增加心肌抑制因子的释放

12.强心苷治疗心房颤动的机制是（）
A.抑制心室异位节律点自律性B.延长心房有效不应期
C.缩短心房有效不应期D.减慢房室传导
E.抑制窦房结

13.不属于强心苷毒性反应的是（）
A.恶心、呕吐、腹泻B.室性早搏C.房室传导阻滞
D.窦性心动过速E.色觉障碍

14.下列哪项描述不正确（）
A.强心苷中毒可出现黄视症、绿视B.低血钾、高血钙时可诱发强心苷中毒
C.强心苷与糖皮质激素合用时，可不考虑补钾
D.强心苷中毒时可出现恶心、呕吐
E.卡托普利可通过减轻心脏前后负荷，改善心衰症状

15.关于强心苷的叙述，下列哪项是错误的（）
A.可用于心房纤颤B.改善心肌缺血状态C.有负性频率作用
D.安全范围小E.对室性心律失常亦有效

16.强心苷能用于阵发性室上性心动过速，原因是（）
A.降低心室自律性B.改善心肌缺血状态C.降低心房的自律性
D.抑制房室传导性E.增加房室传导性

17.对洋地黄毒苷急性中毒所引起的快速型室性心律失常疗效最佳的药物是（）
A.苯妥英钠B.利多卡因C.普鲁卡因胺D.奎尼丁E.维拉帕米

18.硝苯地平治疗心力衰竭的药理学基础是（）
A.正性肌力作用B.增强自律性作用C.负性频率作用
D.缩短有效不应期E.扩张小动脉，减轻心脏后负荷，改善左室功能

19.卡托普利临床用于（）
A.慢性心功能不全和高血压B.心房纤颤C.心房扑动
D.阵发性室上性心动过速E.阵发性室性心动过速

二.多项选择题

1.具有正性肌力作用的药物包括（）
A.甲氰米酮（品米力农）B.地高辛C.氨吡酮（氨力农）
D.硝酸甘油E.酚妥拉明

2.β受体阻断药可用于治疗CHF的原因是（）
A.抗交感神经作用B.正性肌力作用
C.抑制RAASD.改善心功能，纠正血液动力学变化
E.抗心律失常与抗心肌缺血作用

3.强心苷的用途哪些描述是正确的（）
A.对心瓣膜病引起的心衰效果良好B.继发于甲亢的心功能不全，疗效较差
C.对肺原性心脏病效果较差D.对缩窄性心包炎效果较好
E.以上都对

4.ACE抑制药治疗CHF的作用机制是（）
A.抑制ACE的活性B.抑制心肌及血管重构C.对血流动力学的影响
D.增加对胰岛素的敏感性E正性肌力作用

5.可用于治疗心力衰竭的药物有（）
A.硝酸甘油B.地高辛C.硝普钠D.哌唑嗪E.巯甲丙脯酸（卡托普利）

6.下列哪些描述是正确的（）
A.氢氯噻嗪为轻度心功能不全的基础药物
B.肾功能不全时地高辛消除缓慢，易在体内蓄积中毒
C.拟AD药提高心肌自律性和兴奋性，使心肌对强心苷敏感性增高，易致心脏毒性反应
D.钙剂可与强心苷产生协同的正性肌力作用，使用强心苷期间禁用钙剂静注
E.维拉帕米可使地高辛血药浓度升高，又↑强心苷对房室传导抑制，故不能合用

7.能增加强心苷心脏毒性的因素有（）
A.低血钾B.低血镁C.高血钙D.合用高效利尿药E.房室传导阻滞

8.与强心苷合用能