第二十章 抗慢性心功能不全药.doc

第二十章抗慢性心功能不全药
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1、强心甙加强心肌收缩力是通过：
A、阻断心迷走神经
B、兴奋β受体
C、直接作用于心肌
D、交感神经递质释放
E、抑制心迷走神经递质释放
标准答案：C

2、强心甙主要用于治疗：
A、充血性心力衰竭
B、完全性心脏传导阻滞
C、心室纤维颤动
D、心包炎
E、二尖瓣重度狭窄
标准答案：A

3、各种强心甙之间的不同在于：
A、排泄速度
B、吸收快慢
C、其效快慢
D、维持作用时间的长短
E、以上均是
标准答案：E

4、强心甙治疗心衰的重要药理学基础是：
A、直接加强心肌收缩力
B、增强心室传导
C、增加衰竭心脏心输出量的同时不增加心肌耗氧量
D、心排血量增多
E、减慢心率
标准答案：C

5、洋地黄中毒出现室性心动过速时应选用：
A、氯化钠
B、阿托品
C、苯妥英钠
D、呋塞迷
E、硫酸镁
标准答案：C

6、使用强心甙引起心脏中毒最早期的症状是：
A、房性早搏
B、心房扑动
C、室上性阵发性心动过速
D、室性早搏
E三联率
标准答案：D

7、使用强心甙引起心脏房室传导阻滞时,除停用强心甙及排钾药外,应给予：
A、口服氯化钾
B、苯妥英钠
C、利多卡因
D、普奈洛尔
E、阿托品或异丙肾上腺素
标准答案：E

8、强心甙中毒引起窦性心动过缓时,除停止用强心苷及排钾药外，最好选用：
A、阿托品
B、利多卡因
C、钙盐
D、异丙肾上腺素
E、苯妥英钠
标准答案：A

9、强心苷最大的缺点是：
A肝损伤
B、肾损伤
C、给药不便
D、安全范围小
E、有胃肠道反应
标准答案：D

10、强心苷轻度中毒可给：
A、葡萄糖酸钙
B、氯化钾
C、呋塞米
D、硫酸镁
E、阿托品
标准答案：B

以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个正确答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
[1～3]
A、地高辛
B、洋地黄毒甙
C、毒毛花甙K
D、毛花甙C
E、铃兰毒甙
1、经肝代谢最多的是
2、血浆半衰期最长的是
3、与血浆蛋白结合率最高的是
标准答案：1B，2B，3B

[4～7]
A、肼屈嗪
B、地尔硫卓
C、硝酸甘油
D、硝普钠
E、哌唑嗪
4、扩张动脉而治疗心衰的药物是
5、阻滞钙离子通道而治疗心衰的药物是
6、扩张静脉而治疗心衰的药物是
7、通过抗α1受体而治疗心衰的药物是
标准答案：4A，5B，6C，7E

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。

1、强心苷减漫心率后对心脏的有利点是：
A、心排血量增多
B、回心血量增加
C、冠状动脉血流量增多
D、使心肌有较好的休息
E、心肌缺氧改善
标准答案：ABCDE

2、强心苷在临床上可用于治疗：
A、心房纤颤
B、心房扑动
C、室上性心动过速
D、室性心动过速
E、缺氧
标准答案：ABCE

3、强心苷对哪些原因引起的心衰疗效较好：
A、轻度二尖瓣狭窄
B、高血压
C、先天性心脏病
D、动脉硬化
E、心肌炎
标准答案：ABCD

4、强心苷治疗心衰的药理学基础有：
A、使已扩大的心室容积缩小
B、增加心肌收缩力
C、增加心室工作效率
D、降低心率
E、降低室壁张力
标准答案：ABCDE

5、强心甙的不良反应有
A、胃肠道反应
B、粒细胞减少
C、色视障碍
D、心脏毒性
E、皮疹
标准答案：ACD

6、强心甙增加心衰患者心输出量的作用是由于
A、加强心肌收缩性
B、反射性地降低交感神经活性
C、反射性地增加迷走神经活性
D、降低外周血管阻力
E、反射性地兴奋交感神经
标准答案：ABCD

7、强心苷中毒先兆症状：
A、一定次数的早搏
B、窦性心律低于60次/min
C、视色障碍
D、房室传导阻滞
E、室性心动过速。
标准答案：ABC

四、思考题
1简述强心甙的药理作用和临床应用。
2简述强心甙的作用机制和中毒机制。