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阿莫西林钠／舒巴坦钠治疗下呼吸道感染疗效评价

B一内酰胺类药物变态反应史，无胃炎、34株，细菌阳性率为81．0％，治疗后清除
戴珍波
胃溃疡病史，无严重心肝。肾功能不全，排30株，细菌清除率88．2％；对照组培养出
277500山东滕州市羊庄中心卫生院药剂科除孕妇、哺乳妇女、晚期肿瘤或糖尿病合致病菌36例，细菌阳性率为83．7％，治疗
并感染患者。随机分为治疗组(阿莫西后清除2O株，细菌清除率55．6e。两组
摘要目的：评价阿莫西林钠／舒巴坦
林钠舒巴坦钠组)42例和对照组(头孢哌细菌阳性率比较，比=0．008，P>
钠治疗下呼吸道感染的疗效。方法：将
酮钠)43例，两组性别、年龄、感染情况、0．05，差异无显著性；细菌清除率比较有
2006年lO月～2008年12月收治85例
病程均无显著性差异(P>0．05)，具可比显著性差异(=8．29，P<0．05)。见表
下呼吸道感染病人随机分为治疗组42例
性。2。
和对照组43例。对照组给予头孢哌酮
治疗方法：两组均常规止咳祛痰、退
钠，治疗组给予阿莫西林钠／舒巴坦钠；疗
热、营养支持疗法等综合处理。对照组给讨论
程4～10天。结果：治疗组痊愈率
予头孢哌酮钠(国药准字H13020663，随着B一内酰胺酶类抗生素在临床
(78．6％)优于对照组(55．8％)，P<2．og／瓶)2．0g+0．9％氯化钠注射液的广泛使用，许多产酶耐药菌株被诱导产
0．05；治疗组总有效率(95．2％)也优于
100ml，静滴，2次／日；治疗组给予阿莫西生。p一内酰胺酶抑制剂与B一内酰胺类
对照组(72．1％)，P<0．05。治疗组培养
林钠／舒巴坦钠(国药准字H20030281，抗生素的联合应用可增强对耐药菌感染
出致病菌34株，细菌阳性率为81．0％，1．5g／瓶，含阿莫西林钠1．0g舒巴坦钠的抗菌活性。为解决耐药问题，应用B一
治疗后细菌清除率88．2％；对照组培养0．5g)3g+0．9％氯化钠注射液100ml，静内酰胺酶抑制剂与B一内酰胺酶类抗生
出致病菌36例，细菌阳性率为83．7％，滴，2次／日。治疗前后均查血、尿常规、素的复合制剂，已成为目前临床治疗细菌
治疗后细菌清除率55．6％。细菌清除率胸片、病原菌培养。疗程4～l0天。治疗性感染的重要措施。头孢哌酮钠属第三
比较有显著性差异(P<0．05)。结论：阿3天后无效者改用其他方案治疗，并列入代超广谱头孢菌素，抗菌谱较第一、二代
莫西林钠／舒巴坦钠是一种安全有效治疗疗效统计。广，对革兰阴性杆菌包括一些耐第一、二
细茵感染的药物，对8一内酰胺酶产生菌疗效判断标准：按痊愈、显效、进代药物的细菌具有强大的抗菌活性。但
也同样有较好疗效。步、无效四级评定。①痊愈：症状、体征、它为一个不耐酶的品种，对多种B一内酰
关键词阿莫西林钠／舒巴坦钠下呼吸实验室检查及病原学检查四项均恢复正胺酶不稳定，对某些产酶菌株的抗菌能力
道感染疗效评价常；②显效：病情明显好转，但上述四项中下降。本组资料显示头孢哌酮钠治疗下
doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2009．有一项未完全恢复正常；③进步：用药后呼吸道感染痊愈率55．8％，总有效率为
10．060病情有好转，但不够明显；④无效：用药72．1％，细菌清除率为55．6％。阿莫西
72小时后，病情无好转或加重。总有效林为广谱半合成的青霉素，因其对B一内
阿莫西林／舒巴坦钠是阿莫西林与B率=痊愈率+显效率+进步率。酰胺酶不稳定，对产酶耐药菌株引起的感
一内酰胺酶抑制剂舒巴坦钠的复合制剂，细菌学评价标准：按以下5级标准染疗效不佳；舒巴坦为广谱强效B一内酰
对革兰阳性、阴性菌及厌氧菌均有较强的评定。①清除：疗程结束后细菌培养无致胺酶抑制剂，对耐药菌产生的B一内酰胺
抗菌活性，且对多数产B内酰胺酶的细病菌生长；②部分清除：原培养2种以上酶有强大的抑制作用，它与阿莫西林联用
菌也有抗菌作用，并具有良好的药代动力致病菌中1种清除；③未清除：疗程结束后，能产生良好的协同作用。大量的研究
学特征。本研究应用国产阿莫西林后原致病菌依然存在；④替换：疗程结束结果证实阿莫西林／舒巴坦钠对耐药菌有
钠／舒巴坦钠注射剂治疗下呼吸道感染患后原致病菌清除，但培养出新的致病菌；较好的临床疗效，阿莫西林钠舒巴坦钠和
者共42例，并与头孢哌酮进行随机对照，无感染临床表现，无需进行治疗；⑤再感阿莫西林对常见致病菌的敏感率分别为
以评价其疗效。现将结果报告如下。染：经治疗后原有细菌清除，再度感染其94．53％和35．16％t3j。杨氏研究发现
他细菌需给予治疗。不同配比AMOX／SBT对200株临床分离
资料和方法统计学方法：采用统计软件产B一内酰胺酶菌株的抗菌活性较

一般资料：2006年l0月一2008年l2SPSS11．5版本