外科-创伤及骨科-上肢骨折汇总.ppt

上肢(shàngzhī)骨折
(Fractrueoftheupperlimb)上肢骨上肢主要(zhǔyào)骨折第一节锁骨骨折(gǔzhé)(Clavicularfracture)
本节重点内容：
锁骨骨折并发症
锁骨骨折治疗一、解剖特点二、骨折原因(yuányīn)及类型三、临床表现及诊断四、并发症五、治疗手术(shǒushù)治疗第二节肱骨外科(wàikē)颈骨折(Surgicalneckfracture)
本节重点内容：
外科颈骨折分类
外科颈骨折并发症
外科颈骨折治疗
外科颈骨折与肩关节脱位鉴别
一、解剖特点二、骨折(gǔzhé)原因及类型三、临床表现及诊断与肩关节脱位(tuōwèi)的鉴别四、并发症五、治疗手术(shǒushù)治疗第十九页，共八十页。第三节肱骨(gōnggǔ)干骨折(Fractureofhumeralshaft)二、骨折原因(yuányīn)及类型三、临床表现及诊断四、并发症五、治疗手术(shǒushù)治疗第二十七页，共八十页。第二十八页，共八十页。第四节肱骨(gōnggǔ)髁上骨折（Supracondylarfracture)二、骨折(gǔzhé)原因及类型三、临床表现及诊断与肘关节后脱位(tuōwèi)的鉴别肱动脉损伤桡动脉搏动弱
正中神经伤猿手
尺神经伤爪状手
缺血孪缩“5P”症
肘内翻提携角变小(biànxiǎo)
骨化性肌炎肘功能障碍
关节僵硬肘功能丧失缺血孪缩表现

●剧痛
●
●麻木、感觉(gǎnjué)异常
●苍白、脉搏减弱五、治疗手术(shǒushù)治疗第三十八页，共八十页。二、骨折(gǔzhé)原因及类型三、临床表现及诊断四、并发症五、治疗第四十六页，共八十页。手术(shǒushù)治疗第六节尺桡骨干骨折(Fractureoftheradiusorulna)
本节重点内容(nèiróng)：

尺桡骨干骨折分类
尺桡骨干骨折治疗
二、骨折(gǔzhé)原因及类型三、临床表现及诊断四、并发症五、治疗手术(shǒushù)治疗第五十五页，共八十页。第五十六页，共八十页。二、骨折原因(yuányīn)及类型三、临床表现及诊断四、治疗第八节桡骨(ráogǔ)下端骨折（Fracturesatthelowerendoftherodius）一、解剖特点二、骨折原因(yuányīn)及类型三、临床表现及诊断四、治疗手术(shǒushù)治疗小结一、锁骨(suǒgǔ)骨折二、外科颈骨折

●分类和治疗

●与肩脱位鉴别
肩外形(wàixínɡ)、肱骨头位置、贴胸试验

●并发症
腋动静脉伤、臂丛神经伤三、肱骨干骨折

●分类及并发症
上段骨折远端外上移位
中段骨折远端内上移位—易桡神经伤
下段骨折各种(ɡèzhǒnɡ)移位—易骨不连
●治疗
轻长臂悬吊石膏或肩人字石膏
四、髁上骨折
●分类及治疗
伸直型远端后上移位—石膏固定过屈曲位
屈曲型远端前上移位—石膏固定半伸直位
●并发症
早期肱动脉伤、正中神经伤、尺神经伤、缺血挛缩
晚期肘内翻、移位骨化、关节僵硬
●与肘关节后脱位鉴别(jiànbié)
肘外形、肘后三角、肘功能
●缺血挛缩与筋膜间隙综合征鉴别五、孟氏骨折

●概念
尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位
●分类和治疗
伸直(shēnzhí)（儿童）桡骨头、尺骨掌桡侧脱位或成角
石膏固定屈肘位
屈曲（成人）桡骨头、尺骨背桡侧脱位或成角
石膏固定半伸肘位，
内收（幼儿）桡骨头、尺骨桡侧脱位或成角
石膏固定屈肘位
●并发症
桡神经伤六、尺桡骨干骨折
●分类
桡骨干单骨折中上1/3，近端旋后，远端旋前
中下2/3，近端中位，远端旋前
尺骨干单骨折移位小
尺桡骨干双骨折侧方、成角、重迭、旋转
●治疗
手法复位(fùwèi)，长臂石膏固定功能位
●并发症
正中神经伤、尺神经伤、桡神经伤、缺血孪缩
七、盖氏骨折

●概念
桡骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位(tuōwèi)
●治疗
手术治疗
八、桡骨远端骨折

●分类及治疗

Colles骨折远端背桡侧移位
四头带固定(gùdìng)掌屈尺偏位

Smith骨折远端掌尺侧移位
四头带固定背屈旋前位

Barton骨折桡骨远端关节面纵斜骨折
远端向掌或背侧移位
手术治疗谢谢！人有了知识，就会具备各种分析能力，
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古人说“书中自有黄金屋。
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