多巴酚丁1.doc

多巴酚丁胺【药理作用】：激动β1受体，增加心肌收缩力及心排血量，降低肺动脉压，其正性肌力作用比正性频率作用显著，很少增加心肌耗氧量。【用途】：治疗休克、心力衰竭，连续用药可产生快速耐药性。禁用于梗阻性肥厚型心肌病。【不良反应】；血压升高、心悸、心痛、气短。氨茶碱【药理作用】：松弛支气管平滑肌，增强心肌收缩力，增加心排血量。【用途】：扩展支气管，兴奋心脏，轻度的利尿作用。【不良反应】：阿托品【药理作用】：与M胆碱受体结合后竞争性地拮抗Ach或胆碱受体激动药对M受体的激动作用。【用途】：①解除平滑肌痉挛②抑制腺体分泌③治疗迷走神经经过度兴奋所致房室传导阻滞④抗休克⑤有机磷中毒。禁用青光眼、前列腺肥大。【不良反应】：有口干、视物模糊、心率加快、瞳孔扩大、皮肤潮红。乌拉地尔（亚宁定）【药理作用】：作用于5-羟色胺受体的降压剂，主要作用于外周突触后膜α1受体而降压，并通过激动5-羟色胺受体而抑制交感神经张力。【用途】：降压，中枢调节作用。【不良反应】：有头昏、直立性低血压、恶心、头痛、心悸等多为轻症，用药早期发生。硝普钠【药理作用】：直接松弛全身小动脉和小静脉的血管平滑肌。【作用】：降低血压、减轻心脏的前、后负荷，具有强效、快速的降压效果。【不良反应】：可出现消化道反应、头痛、心悸、定向障碍等。严重时可导致肌痉挛或惊厥，应严密监测血压，超过3天者需监测血硫氰酸盐，主要用于高血压危象和难治性心力衰竭的治疗。硝酸甘油【药理作用】：松弛平滑肌，对血管平滑肌作用最明显，能舒张全身静脉和动脉。【用途】：治疗心绞痛。【不良反应】：面部皮肤血管扩张后引起的皮肤发红、搏动性头痛、低血压。连续用药时可产生耐药。胺碘酮（可达龙）【药理作用】：广谱抗心律失常药物。【用途】：治疗室上性与室性快速心律失常大多数有效，对反复发作的室上性心动过速及伴有预激综合症者疗效较好，对室性心律失常如室速、室早及室颤均有良效，对持续房颤与房扑疗效较差。【不良反应】：消化道不适、头晕、头痛、失眠等。皮肤光过敏，对心脏的不良影响包括心动缓、房室传导阻滞、偶可导致快速型心律失常甚至室颤。普罗帕酮（心律平）【药理作用】：作用于细胞膜的抗心律失常药，能降低浦肯野纤维自律性，减慢其传导，缩短动作电位时间，延长房室结有效不应期的旁道前向不应期，使阀电位上升，故能明显减低心肌自律性且消除折返。尚有轻度钙通道阻滞和β受体阻滞作用。【用途】：治疗室性心律失常如室早、室速等，对房早、房速记房扑与房颤等也适用，对预激综合征并心动过速疗效两好。【不良反应】：有恶心、头痛、眩晕等，个别情况下出现心动过缓、窦房或房室传导阻滞，停药或减量后消失。严重心力衰竭、休克、心动过缓、房室传导阻滞及重度阻塞性肺部疾病等禁用。利多卡因【药理作用】：作用于希-浦系统，减低心脏自律性，提高心室致颤阀，对心房无作用。【用途】：治疗心律失常（室性快速性心律失常）。【不良反应】：主要有神经系统症状，如头痛、心奋、激动、嗜睡，严重者出现肌肉颤动、抽搐等。眼震颤是中毒的早期信号。吗啡【药理作用】：：（1）通过模拟内源性抗痛物质脑啡肽的作用，激动中枢神经阿片受体而产生强大的镇痛作用。对一切疼痛均有效，对持续性钝痛效果强于间断性锐痛和内脏绞痛。（2）在镇痛的同时有明显的镇静作用，改善疼痛病人的紧张情绪。（3）可抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，对呼吸中枢抑制程度为剂量依赖性，过大剂量可导致呼吸衰竭而死亡。（4）可抑制咳嗽中枢，产生镇咳作用。（5）可兴奋平滑肌，使肠道平滑肌张力增加而导致便秘，可使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加。（6）可促进内源性组织胺释放而导致外周血管扩张、血压下降，脑血管扩张、颅内压增高。（7）有镇吐、缩瞳等作用。【用途】：镇痛作用强，同时具有镇渴、镇吐、抑制呼吸及肠蠕动、增强括约肌紧张性等作用，用于剧痛、心源性哮喘、肺水肿及麻醉前给药。【不良反应】：有便秘、呕吐、尿储留、嗜睡、嗜睡、血压减低、呼吸抑制、成瘾。11．哌替啶（杜冷丁）【药理作用】：与吗啡相似，镇痛作用为吗啡的1/10~1/8，维持2~4小时。【用途】：与吗啡相似，镇痛及镇咳作用较吗啡弱且可抑制呼吸，用于各种剧痛、急性左心衰竭所致心源性哮喘与肺水肿。【不良反应】：有头晕、头痛、出汗、口干、恶心、呕吐。过量可致瞳孔散大、惊厥、心动过速、幻觉、血压下降、呼吸抑制、昏迷、成瘾。12.丙泊酚（异丙酚）【药理作用】：【用途】：全身麻醉的诱导和维持。【不良反应】：注射时疼痛，偶有恶心、呕吐和头痛。13.甘露醇【药理作用】：一般使用其高渗溶液，静脉滴注后，使水分资组织、血循环内渗出，从而减少脑脊液和房水，降低颅内压和脑内压。【用途】：降低颅内压和脑内压，向其增加Na、Ca、Mg、K和磷酸盐的排泄，并可促进体内毒物的排泄，尚可降低肾血管的阻力，使肾血流量增加