糖尿病治疗的药物选择学习PPT教案.pptx

糖尿病治疗的药物选择糖尿病药物治疗的首要目标糖尿病治疗的平衡之道HbA1C1-2％口服降糖药的治疗口服降糖药物格列奈类磺脲类药物分类格列奈类格列奈类双胍类药物作用机制格列奈类格列奈类糖苷酶抑制剂—作用机制不同糖苷酶抑制剂抑制酶谱胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段
胰岛素治疗的患者需加强教育
坚持生活方式干预
自我血糖监测
低血糖危险因素、症状和自救措施
理想的胰岛素治疗应接近生理性胰岛素分泌的模式
餐时胰岛素+基础胰岛素胰岛素制剂1型糖尿病
口服降糖药控制不佳的2型糖尿病
糖尿病患者存在急性代谢紊乱时(酮症酸中毒、非酮症性高血糖昏迷）
糖尿病患者进行手术或处于应激状态下(如：严重急性、慢性感染等)
糖尿病妊娠或妊娠糖尿病适合注射胰岛素的部位胰岛素的注射部位和注射方法胰岛素注射装置胰岛素的副作用25合理使用降糖药糖尿病的主要危害是由其各种急、慢性并发症所引起，目前缺乏有效的根治方法*β细胞功能由稳态模型评估(HOMA)
UKPDS研究组.Diabetes.1995;44:1249–1258.糖尿病早期就存在血管损害口服葡萄糖30min-45min时出现早相高峰UKPDS研究组.Lancet.1998;352:854–865.大部分糖尿病患者HbA1c控制不达标“...UKPDS研究结果指出，
2型糖尿病的治疗需要强化降糖，
尽可能使血糖降低到正常水平”

“糖尿病需要…早期诊断。
无论何种类型的糖尿病，
一旦被诊断就必须更加强化的治疗”阶梯式治疗的局限性

治疗方案与个体不匹配

OAD+基础胰岛素HbA1c6.5%-7.5%
单口服药治疗联合治疗应该考虑药物的协同作用及药物间相互作用
通常具有不同机制的药物往往能提供最大的协同优势
理想的联合治疗：基础-餐时治疗并发症用药百泌达高血糖
糖尿病的药物治疗是2型糖尿病的主要治疗手段之一
不能代替饮食和运动治疗，
不能代替胰岛素的使用，
应建立在健康的生活方式基础上！HbA1C1-2％格列奈类格列奈类糖尿病的主要危害是由其各种急、慢性并发症所引起，目前缺乏有效的根治方法大部分糖尿病患者HbA1c控制不达标阶梯式治疗的局限性

治疗方案与个体不匹配

HbA1c6.5%-7.5%
单口服药治疗