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三、扩展技术(一)放松技术(一)放松技术(一)放松技术1.呼吸放松训练 呼吸放松训练常采用的是腹式呼吸,也称深呼吸或放松呼吸。(叹气) 应激的最重要症状之一就是过度换气。(浅、焦虑) 禁忌:肌肉受伤、心脏病、低血压、孕妇、吸烟者 2.音乐放松训练 可选的音乐有: 《春江花月夜》、《平沙落雁》、《雨打芭蕉》、《兰色的多瑙河》、《少女的祈祷》、《田园交响曲》、《水上音乐》等。 特别提醒:“纯粹音乐”、音量要低 试听《春江花月夜》3.意念放松训练 又叫注意集中训练、想象放松训练等。主要是通过让来访者直接注意一个中性的或愉快的刺激,而转移他对产生焦虑刺激的注意。例子:天上下着毛毛雨,我漫步在雨中,毛毛细雨淋湿了自己的头——胸——背——腿——脚心,自己感到无比地舒适。感觉到自己越来越清醒,原来的紧张和疲惫一点点地被冲刷掉,真是舒适极了,无比舒适,无比舒适……我的身心越来越放松,越来越放松……有许多方法可以放松: 4.肌肉放松指导语 双手和前臂(握拳) 上臂(让手指触摸肩膀) 前额(皱眉) 唇(绷紧上下唇) 颈背(用下巴触胸) 肩膀和下颈部(提肩) 腿和脚(绷紧脚后跟,脚尖向头部用力;或相反) 肌肉放松说明 有序进行(手-头-身体-腿-脚) 紧张的时间为10-15秒,放松的时间为15-20秒(松弛的时间也可以由访定,完全放松即可) 总时间大概20分钟,复杂的40分钟肌肉放松训练须知肌肉放松训练(二)模仿学习法(二)模仿学习法影响模仿的因素观察者治疗方法应用治疗方法应用(二)模仿学习法(二)模仿学习法(二)模仿学习法(二)模仿学习法(三)强化法行为塑造技术行为塑造技术代币法代币疗法的基本构成: 1.加强期待的目标行为。 2.代币作为条件强化物使用(象征性强化物)。 3.代币兑换成后援强化物。 4.获得代币强化的日程表。 5.用代币兑换后援强化物的数额。 6.将代币兑换后援物的时间、地点。 7.在一些例子中,还有一种“反应代价”的步骤,要求确认待消除的不良靶行为,以及它们每次出现时代币丢失的数额。 代币法二、代币法应用举例 我国心理学家曾运用此法成功的矫正了一个叫程程的小学生的作业潦草行为。 其行为价值表和报酬表见下两页。(四)角色扮演或行为排演(四)角色扮演或行为排演(四)角色扮演或行为排演(五)自信心训练(五)自信心训练(六)其他技术系统脱敏四、系统脱敏疗法的程序1.学习放松 教会来访者一种放松(肌肉放松)StressandCopingafterthedisaster在那以后过去了○○(月、年)。但是,我还总是担心△△(地震或者台风)还会再次来临。(担心那样让人害怕的事情还会发生。)我的头好痛啊。。。 我夜里睡不着,睡着了也总是被恶梦惊醒。容易被一点点声音吓住,想起那个时刻的事情。我不想一个人呆着是不是自己犯了什么错啊,我变得什么都不想做了。如果发生那样的事情,我即使努力学习,也没用啊。我讨厌看电视新闻,害怕听到关于地震的新闻。 我不想进入建筑物里。一天,熊猫作了一个梦。梦中有一棵大树。“发生了这么大的事情,在身体和精神方面发生了很多变化,这是很自然的事情。但是呢,如果你有四样东西,你就一定能够克服的,那就是安心,纽带,表现和挑战!”9老师还告诉我们怎么放松。先做深呼吸,让自己的肚子鼓得大大的,然后慢慢地慢慢地吐气。还有先把肩膀耸起来,然后慢慢地放松。啊,真让人感到舒服。(啊,这就是安心啊。)让别的小朋友把手放到你的肩上看看。你会感到肩膀变得温暖,然后慢慢地觉得心里也变得温暖了。(啊,这就是人和人之间的纽带啊。)还有,让你的朋友,老师和家人倾听你说话。会让你的心情变得轻松一些,还会让你感觉到力量。想起了伤心的事情,想哭就哭吧。或者还可以把它画下来,写下来。(啊,这就是表现啊。)要一点一点地挑战你回避的事情。先把自己回避的事情写下来,把最难做的事情评成100分,最容易做的事情的事情评成0分。然后呢,从50-60分左右事情开始试着去做。只有我们挑战困难,困难才会一点一点地变小。于是呢,熊猫变得有能量了,变得比以前更坚强了。综合放松治疗法2.建构恐惧等级层次 通过操纵情境强度控制恐惧程度 原因:对事物的恐惧度可以通过与它保持一定的物理距离来控制(恐惧等级:0~100) 形式:空间距离、时间距离、(数量、相似性)等例子2.例子3.例子4.某蜘蛛恐怖症者的焦虑等级 一条笔直的线,像蜘蛛的腿 一个铅笔画的椭圆,像蜘蛛的身体 蜘蛛的素描图 真蜘蛛的图片 一只装在罐子里的死蜘蛛 一只放在旁边桌上的死蜘蛛 一只装在罐子里的活蜘蛛 一只由治疗师控制的活蜘蛛 ……沃尔普个案的焦虑等级之一3.逐步脱敏训练(放松+情境) 受治者在放松的同时,逐一想象某种等级的焦虑情境,进行脱敏训练。 平静、深层放松(感觉舒适时进行脱敏) 集中注意力于第一个恐惧