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我国肛肠专科学科建设与发展的现状与展望5

我国肛肠专科学科建设与发展的现状与展望*

张勇1，曾宪东2△
1沈阳市肛肠医院胃肠肛门病科辽宁沈阳110002
2沈阳市卫生健康委员会辽宁沈阳110003

曾宪东主任医师，教授，医学博士，硕士研究生导师。担任中国中西医结合学会大肠肛门病专业
委员会候任主任委员，世界中医药联合会肛肠病专业委员会副主任委员，辽宁省中西医结合肛肠专业委
员会主任委员，辽宁省细胞生物学会肛肠专业委员会主任委员，辽宁省抗癌协会大肠癌专业委员会副主
任委员。从事结直肠外科工作20余年，擅长结直肠肿瘤、痔病、肛瘘、直肠阴道瘘、出口梗阻型便秘、
直肠脱垂及小儿肛肠疾病的诊疗。在国内较早开展肛门良性病规范化治疗模式探索，较早提出肛门功能
在围手术期的评估、保护与康复理念。致力于国内肛肠专科新技术引进与临床推广、专科人才培养模式
的建立与推广。

DOI:10.19668/j.cnki.issn1674-0491.2021.01.002

随着我国人民群众生活水平的提高，患者对医疗方法也更多样化，包括著名的枯痔疗法等等。在近代
质量的要求也随之提高，临床医学随着社会发展和科痔病治疗技术的发展历程中，具有里程碑式意义的进
技进步也取得了突飞猛进的发展。肛肠疾病因其发病展毫无疑问当属1937年英国St.Mark医院的Milligan
率高、严重影响人们的生活质量而越来越受到重视。和Morgan提出的M-M术式（痔外剥内扎术）[2]，而
有大型流行病学调查结果显示，18岁以上人群中痔我国早在汉代医书《五十二病方》中就有记载“系以
病、肛瘘、肛周脓肿、肛裂等常见肛肠疾病的发病率小绳，剖以刀”治疗痔病的方法，这与M-M术有异
高达51.14%[1]，因此以常见肛门疾病主要诊疗范畴的曲同工之妙。再有肛瘘治疗中的挂线疗法，早在元代
现代肛肠专科应运而生。肛肠疾病发病率高且耗费了医书中就有记载，后有明代的《古今医统大全》详细
较多的社会医疗资源与经济成本，因此，现代肛肠专描述了挂线疗法的操作方法、挂线时间与机制，且该
科的建设与发展也成为全球范围内医疗行业关注的热法在数百年间经不断改良，临床应用经久不衰。因
点。我国现代肛肠专科在新中国经济、科技快速发展此，中医在肛肠良性病诊疗技术的发展历史中贡献重
的国情下，在以传统医学为学科建立基石的背景下经大，但回顾近代肛肠专科的学科发展，似乎中医肛肠
历了特有的学科建设与发展历程。然而，在医学技术在世界肛肠专科领域的舞台上仍未占据应有的地位。
和理念快速发展、不断更新的当下，我国现代肛肠专笔者认为，当下我国肛肠专科的学科建设亟需将中医
科学科建设的发展机遇与挑战并存，笔者将结合目前的深厚底蕴、治疗特色与西医标准化、系统化的诊疗
我国肛肠专科学科建设与发展的现状，就下一步学科技术相融合，实现疾病临床诊疗方案的优化并推广应
建设与发展工作的个人观点阐述如下。用。这种融合，需要在中医的传承与创新过程中结合
1坚持中西医结合，发挥我国肛肠专科的特西医的临床研究方法，将中医的治疗方法、理念以充
色与优势分的量化指标加以呈现、验证；同时，需要加强中西
我国现代肛肠专科是建立在中医外科基础之上医肛肠专科医师的学术交流，实现中医、西医各自新
的，目前中医肛肠科的发展与西医肛肠科相比毫不逊技术、新方法、新理念的交流融合，突破地域、学
色，这也是在国内所有外科专科学科发展现状中少见派、学术组织的局限，深入研究中医与西医肛肠学科
的。中医肛肠科历史悠久，目前已知汉代《神农本草的共性与个性，阐明两者的互补性，明确两者的结合
经》是最早记载痔内治方药的医书，《五十二病方》是取长补短而非简单的取舍加减。因此，我国肛肠专
最早记载了痔的外治包括熏洗、热熨、结扎等方法。科的建设与发展需要在中西医结合、谋求共同发展
至明清时期，中医已经实现了痔病的分型诊治，治疗的道路上继续探索前进。

*沈阳市科学技术计划项目公共卫生研发专项（201741）
△通信作者，E-mail：**************************
Vol.27No.1Feb.2021
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结直肠肛门外科2021年2月第27卷第1期

2加强中外交流，加快我国肛肠专科发展与新技术的引进门槛较低，临床应用难度不大，因此在
国际接轨进程肛肠专科良性病诊疗上寻求学科建设与发展的突破口
近年来，我国肛肠专科领域在注重传统医学与甚难。相比而言，超低位的直肠癌保肛、IBD引起的
西方医学结合的同时，也不断致力于打造国际交流肛周疾病、盆底疾病、盆腔器官脱垂性疾病、肛周会
平台，增进我国肛肠专科与全球诊疗水平领先国阴损伤、出口梗阻型便秘等疾病的外科治疗是难点。
家、区域的学术交流，并且取得了不斐的成绩。自在热点、难点问题上寻求进展与突破，是学科建设与
上世纪90