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月嫂培训课

第一章新生儿护理第一节新生儿的生长发育(2)根据出生体重可分为
低体重儿，指出生时体重不到2500克者；
极低体重儿，指出生体重低于1500克者；
正常体重儿，指出生体重在2500克～3999克的婴幼儿；
巨大儿，指出生体重达到或超过4000克的婴幼儿。鹅口疮：鹅口疮是由于白色念球菌感染引起的疾病，这种病菌大量繁殖，就会侵蚀口腔黏膜，造成疼痛，婴幼儿由于疼痛而哭闹，不愿进食。它的典型症状是口腔两颊部位出现大小不等的白斑。为预防鹅口疮的发生，哺乳时母亲要保证乳头清洁，奶嘴、奶瓶要严格消毒，人工喂养的婴幼儿换一个特别软的奶嘴。如果是母乳喂养，请医生检查母亲的乳头是否有感染现象。尿布疹多见于初生至l岁的婴幼儿尿液或大便内的尿毒素，经过细菌消化产生腐蚀性物体，会使婴幼儿娇嫩的表皮损害，使皮表的肌肤容易被细菌所感染，形成尿布疹。
(1)尿布疹的原因有3种，引起的表现各不相同，治疗方法也不同。
①粪便引起的尿布疹，皮肤会红一整片，像烧坏了的皮肤。只要将保护皮肤的药膏或尿布疹药膏涂抹在患处即可。
②霉菌引起的尿布疹先后出现皮肤整片发红的症状，然后出现稀疏的红点，在发红的皮肤上散布红点。
③细菌引起的尿布疹，皮肤会变红、破损，有细小的溃疡，由霉菌和细菌引起的需要有医生给予合适的含有抗生素或抗癣的药膏。(2)预防与护理。平时注意婴幼儿臀部的清洁。大小便后及时清洗臀部，扑粉，换尿布，不要给大小便产生粪毒的时间，发生尿布疹以后，需要用药膏进行治疗。
①在婴幼儿尿湿后，换下尿布，清洗臀部，轻轻擦净臀部；用柔布或卫生纸吸干水分。
②观察臀部皮疹的部位和感染程度。
③用油膏涂敷皮肤，注意药膏的涂敷面积必须超过皮疹的范围。
④最后使用干净的尿布包臀部，使之松紧适度，不外漏大小便。三、婴幼儿五官的护理

l、眼部的护理：
每天早上擦洗一次，从大眼角向小眼角擦洗，个别新生儿出生10天后，眼屎过多，点一些25％的青霉素眼药水。4。耳朵的护理，要防止泪水，洗澡水进入耳内。防溢奶，流入耳内，侧位睡时，防止外耳轮卷压。经常擦洗外耳轮廓部位。四、日常生活的护理l、婴幼儿卧室的安排。
首先应为新生儿准备一间朝阳的、空气新鲜、清洁舒适、细菌极少的住室，冬季住室，一般室温应保持在l8～22℃。夏季室温应保持在23～25℃左右，室内湿度50％～60％，保持室内的清洁卫生，每天用干净湿布擦拭桌椅等家具，地面清扫采用湿拖把拖地，避免扬起灰尘。2、婴幼儿的保暖足月新生儿比大人多一层为易，观看婴幼儿面色红润，手足温暖无汗为合适。
3、婴幼儿的一切生活用品要做到勤换，勤洗、勤晒、勤消毒，保持清洁卫生。
4、防意外伤害：洗澡水要先放冷水再放开水，防止新生儿自己抓伤脸，防止幼儿抓伤新生儿。一、婴幼儿抚触的功能
自19世纪起西方就有人开始对婴幼儿进行按摩，并发现按摩对婴幼儿的肌肉、神经发育有帮助，现代医学发现抚触把按摩和音乐结合起来，可以取得更好的效果，抚触从婴幼儿出生就可以开始。特别适合1岁以内的婴幼儿。
1、抚触可以增进食欲
抚触能够增加胰岛素，胃泌素等的分泌。使婴幼儿的摄入量增
加从而促进体重增长。
2、抚触可以增强抵抗力
触觉性接触可以增加迷走神经的活动，增加机体的免疫功能，
使婴幼儿对疾病产生抵抗力三、适宜的抚触时间
一般适宜的抚触时间选择在婴幼儿沐浴后或者婴幼儿吃过奶30分钟后，每次时间不宜过长。10～15分钟即可。，最长不超过20分钟。
如果出现以下情况，不能进行抚触或在操作中发现如下情况，也应该停止，进行全身检查。
1、啼哭
应寻找原因，换做下一节，再啼哭则停止抚触，待情绪好转时再进行，或完全停止。
2、睡觉
抚触是一种情绪可以互相感应的活动，如抚触过程中婴幼儿睡着了，应停止操作，待醒后再做。
3、皮肤有破损
皮肤有破溃时不应抚触，但可抚触其他部位。
4、身体不适
发烧、黄疸、腹泻等，预防注射完后48小时内请暂时不要做抚触按摩，新生儿的腹部抚触必须在脐痂完全脱落后进行。四、抚触的操作
操作时，手势先轻，然后逐渐加重一些，让婴幼儿适应，不要勉强婴幼儿保持固定的资势，可以打乱顺序，也可以节选其中几节操作。
1、头面部的按摩
(1)双手张开，拇指和手掌分开，拇指向下其他四指放在头的后面。
(2)两手拇指从下颌中央，向两侧往上滑动。
(3)两手拇指水平从额中央，向太阳穴方向轻推压，继续至耳后或向下滑动至颈部。
(4)两手拇指沿鼻梁两侧向下推压至鼻翼两侧结束整个动作。
(5)用两手拇指在宝宝上唇划一个笑容，下唇方法相同。
(6)重复三遍，速．度较慢与婴幼儿对视、微笑、说话。一、指导母乳喂养5、母乳中几乎无菌，直接喂哺不易污染，温度合适，吸吮速度及食量可随小儿需要增减，既方便又经济：
6、母乳喂哺也是增进母子感情的过程。母亲对婴儿的照顾，抚摸、拥抱、对视、逗引以及母亲胸部，乳