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月嫂培训课

第一章新生儿护理第一节新生儿的生长发育根据出生体重可分为
足月新生儿即胎龄超过37周而不满42者周.
正常体重儿，指出生体重在2500克～3999克的婴幼儿早生儿即胎龄超过28周而不足37周者.
低体重儿，指出生时体重不到2500克者；
极低体重儿，指出生体重低于1500克者；
过期产儿即胎龄达到或超过42周者。
巨大儿，指出生体重达到或超过4000克的婴幼儿。表现：正常新生儿出生后就会哭，而且哭声宏亮有力、皮肤红润，有规律的呼吸，四肢活动有力，并具有维持生存的神经反射。即：“觅食反射”、“吸吮反射”，正常新生儿出生后对光就有反应，有突然亮光时，会眨眼睛，当身边有突然声响时也会有反应，这些都表示婴儿的视力、听力都正常。新生儿外观特点新生儿外观特点
眼部的护理：
每天早上擦洗一次，从大眼角向小眼角擦洗。
个别新生儿出生10天后，眼屎过多，点一些眼药水。如不慎将浴液或肥皂水流入婴儿眼要进行眼部冲洗。
新生儿如患眼角膜炎时，则需按时点眼药。操作步骤：操作者先冲洗双手，将小毛巾放于患眼外侧，用左手拇指食指轻轻分开婴儿的上下眼睑，右手持药瓶至离眼2厘米处时滴药1~2滴后放开手，用消毒棉棒轻擦眼周药液。新生儿外观特点新生儿外观特点新生儿外观特点新生儿的护理
新生儿的生活环境．
居室要清洁，阳光充足，空气流通，一般的室温为22～24℃．湿度为55％～65％，低体重儿室温为24～26℃。夏季室温高，有空调的家庭可将室温调至26～28℃，没有空调的家庭可采取降低室温的办法，如开窗通风或放些冰块在脸盆里。冬季也应该保持每天有一定的通风时间，以保持空气新鲜，清洁，但不要直接对着新生儿吹风。新生儿用品
(一)衣物
新生儿的衣物要宽松、柔软，最好选用白色或浅色棉布材质的衣物，衣物要宽大便于穿脱，衣服不系纽扣，仅用带子系上即可。
(二)尿布
应选用柔软、吸水性强、耐洗的棉织品做尿布．新生儿的皮肤非常娇嫩，受尿便刺激易发生红臀和尿布疹，因此，尿布必须及时更换和清洗，可用开水烫一下，以达到杀菌的目的，洗后在阳光下晒干备用。
新生儿用品大便
新生儿一般在生后12小时开始排便。胎便呈黑绿色糊状。3~4天胎便可排尽，吃奶后，大便逐渐转成黄色一般情况下，喂牛奶的婴儿大便呈淡黄色或土灰色，且多为成形便，常常有便秘现象，而母乳喂养儿多是金黄色的糊状便，每天排便1～6次甚至更多些。有的婴儿经常2～3天或4～5天才排便1次，但大便并不干燥，仍呈软便或糊状便。排尿
新生儿第一天的尿量很少，约10～30毫升，在生后36小时之内排尿都属正常。随着哺乳摄入水分，孩子的尿量逐渐增加，每天可达15次左右，日总量可达100～300毫升，满月前后每日可达250~450毫升。孩子的尿次数多，这是正常现象，不要因为孩子尿多，就减少给水量。尤其是夏季，如果喂水少，室温又高，孩子会出现脱水热。体温
新生儿的正常体温在36～37C之间，但新生儿的体温中枢功能尚不完善，体温不易稳定，受外界温度环境的影响体温变化较大，新生儿的皮下脂肪较薄，体表面积相对较大容易散热。因此要对新生儿注意保暖。尤其在冬季，室温保持在18～25C左右，室内湿度50％～60％，要经常开窗通风，保持室内空气新鲜，避免吹过堂风。睡眠
新生儿期是人一生中睡眠时间最多的时期，每天要睡16～17个小时，其睡眠周期约45分钟，睡眠周期随小儿成长会逐渐延长。睡眠周期包括浅睡和深睡。
在新生儿期浅睡占1／2，深睡时新生儿很少活动，平静，眼球不转动，呼吸规则，而浅睡时有吸吮动作，面部有很多表情，有时似乎在做鬼脸，有时微笑，有时撅嘴，眼睛虽然闭合，但眼球在眼睑下转动，四肢有时有舞蹈样动作，有时伸伸懒腰或突然活动一下。浅睡时有很多表现，不要把这些表现当作婴儿不适，用过多的喂食或护理去打扰他们。
新生儿出生后，睡眠节律未养成，夜间尽量少打扰。喂奶时间由2～3小时逐渐延长至4～5小时，使他们晚上多睡白天少睡，尽快和成人生活节律同步。抱新生儿的正确方法生理性体重下降。
生后2～4天内体重可下降6%～9%，一般于生后第10天之前恢复到出生时的体重。
保温。
由于新生儿体温调节不完善，体表散热快，所以保暖不佳可致“硬肿症”室温过高或保暖过度致“脱水热”。生理性黄疸。
大部分新生儿在出生第2～3天出现黄疸，
第4～6天最重，足月儿出生后10-14天消
退，早产儿可持续到第三周，在此时期婴
幼儿情况良好，无其他症状，适当提早喂
奶促使胎粪排出能在一定程度上减轻黄疸
的深度。新生儿生理性黄疸新生儿生理性黄疸新生儿常见生理改变“马牙’’或“板牙’
新生儿上鄂中线和牙龈附近有散黄白色、米粒大小的隆起颗粒，这是上皮细胞堆积或黏液分泌物滞留所致，不可挑破，以免感染口黏膜，个月内能自行消散。所谓“吸奶垫’’或“螳螂嘴”，位在两颊部，对吸奶有利，不可挑破。由于