2-曹杰-奶牛场酮病风险评估及防控.pdf

酮病及亚临床酮病

酮病，也称为醋酮血症，是高产奶牛常见的
代谢性疾病，以产奶下降、体重减轻、食欲
奶牛场酮病风险评估及防控不振为主要表现，有时不表现任何症状。
高产牛群中，临床性酮病的发病率约为4%，
亚临床酮病的发病率可达10%～30%，甚至更
高。
从上世纪90年代起，酮病已成为影响美国奶
牛场最重要的营养代谢性疾病之一，其关注
度高于瘤胃酸中毒和产后瘫痪。
我们关注临床性酮病，忽视了亚临床酮病。

酮病及亚临床酮病酮病的发病机理及病因

酮病的发生与奶牛能量负平衡及体脂动员有关
，常见于妊娠最后2周和泌乳早期（产后0~70
天）。头胎牛和经产牛的发病率基本相同，双
2012年1～4月，我们选取国内不同规模的42个牛场（胎奶牛更易发病。
存栏500～12,000头），进行产后0～70d的新产牛血
液β-羟丁酸检测。结果显示，亚临床酮病的发病率亚临床酮病指泌乳前几周“临床表现”正常的
为16.98%（91/536），临床性酮病的发病率为6.90%奶牛，其血浆β-羟丁酸的值高于1.4mmol/L。
（37/536）。酮病的本质为葡萄糖缺乏或血液酮体的原发性
升高，其原因可分为三种情况。一是产前脂肪
肝；二是产后干物质采食量不足；三是原发性

生酮先质摄入量过高。

酮病的发病机理及病因临床表现

摄入的碳水化合物消耗型原发性或自发性酮病最常见于泌乳期的第1个
月内，大多在泌乳期的第2～4周发生。最初的几天病
牛食欲下降，拒食精料和青贮，仅采食少量干草；产
乙酸丁酸丙酸奶量明显下降且乳汁容易形成泡沫；奶反应迟钝，被
毛干枯、逆立。虽然体重下降，但通常体温、呼吸、
转化为草酰乙酸心跳等表现正常。瘤胃蠕动减弱。皮下脂肪过度消耗
乙酰-CoA
导致皮肤弹性降低。呼出气体、尿液和乳汁中有烂苹
转化为葡萄糖
果的气味(丙酮味)，加热时气味明显，但这种气味只
如葡萄糖如有草酰如草酰乙酸缺
转变为乳糖有在病情严重时才能闻到，大多数病例不易闻到。消
代谢继续乙酸，则乏，则转变为
进行，最通过三羧乙酰乙酸、β-耗型酮病极少引起死亡，但如不及时治疗，病程延长
终合成为酸循环供羟丁酸，引起，产奶量很难恢复到正常水平。
脂肪能酮病

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临床表现临床表现

继发性酮病具有与原发病相关的症状，常由真胃变位患神经型酮病的奶牛常表现为不停地舔自身和其他物
、子宫炎等继发而来，很少发生于患腹膜炎、败血性体、具有攻击行为、头部姿态异常。此类型酮病通常
乳腺炎和沙门氏菌病等全身性疾病的奶牛。治疗应该很少见。病牛常在消耗型的基础上突然发病，初期表
针对原发病，以使酮病消退。如果酮病持续存在，则现兴奋，精神高度紧张、不安，大量的流涎，磨牙、
应考虑原发性酮病。空口咀嚼；视力下降，走路不稳，横冲直撞。个别病
有证据表明，酮病与真胃变位两种疾病之间存在密切例全身肌肉紧张，四肢叉开或相互交叉，震颤、吼叫
的关系，二者可相互继发或同时发病。奶牛场一段时，感觉过敏，通常持续1～2h。这种兴奋过程一般持
期内真胃变位的发病率>8%时，高度提示牛群有群发续1～2d后转入抑制期，反应迟钝，精神高度沉郁，
性酮病的风险。严重者处于昏迷状态。少数轻型病牛仅表现精神沉郁
，头低耳耷，对外界刺激的反应下降。
亚临床酮病的病牛症状轻微，仅表现产奶量的轻微下
降，病初血糖含量下降不显著，尿酮浓度升高，后期神经型酮病的发病机理不清楚。一些原发性酮病的奶
血酮浓度才升高，这种情况只有通过检测酮体和血糖牛由于体质弱而不能站立或共济失调，与病牛血糖过
水平才能确诊。低直接相关。

临床表现临床表现

临床表现临床表现

酮病持续时间过长的奶牛常出现肝脂沉积。患慢性酮
病体脂动员和肝脂沉积的奶牛体重显著减轻，食欲减
退，仍产适量的奶。病牛可能出现低糖血症导致体质
虚弱，脂肪在肌肉蓄积引起的肌无力和/或低钾血症。
一些奶牛死亡，或者被淘汰，或者出现由于经常治疗
引起的并发症，例如葡萄糖注射引起的静脉炎、强制
进食引起的口腔损伤。
妊娠后期的奶牛也可能发生酮病。这种情况常见于怀
多胎奶牛，其他疾病或影响干物质采食量的因素常为
诱发因素。早期症状与产后期酮病相同。如不及时治
疗，可能导致死亡。

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酮病发病特点及判定方法牛场水平的酮病问题

产后0～70天均可发病（5～50天高发）真胃变位发病率>8%表明牛群酮病问题
国内奶牛酮病多集中在产后15d：脂蛋比>1.4酮病问题
101/128（73/91+28/37）；尾静脉采血
27/128（18/91+9/37）。
采食后BHBA升高，最佳采样时间——上
酮病是产后疾病中重要疾病之一。真胃变位、
子宫内膜炎等关系紧密。料后4～5h

血液β-羟丁酸（BHBA）为检测金标准

>1.4mmol/