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床上使用便器的护理--

床上使用便器的护理

床上使用便器的护理
（一）工作目标
对卧床患者提供便器，满足其基本需要。
（二）工作规范要点
1、遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。
2、评估患者的生活自理能力及活动情况，帮助或协助患者使用便
器，满足其需求。
3、准备并检查便器，表面有无破损，裂痕等。注意保暖，保护患
者隐私。
4、护理过程中，与患者沟通，询问患者有无不适主诉，及时处理。
5、使后观察排便物性状及骶尾部位的皮肤，如有异常及
时处理
6、正确处理排服物，清洁便器，保持床单位清清车燥。
（三）结果标准
1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2、患者皮肤及床单位清洁，皮肤无擦伤。
床上使用便器操作流程
素质要求：
服装鞋帽整洁
仪表大方，举止端庄
态度和蔼可亲
评估：
生活自理能力及活动情况
病情、心理状态、认知及合作程度
患者处备毛巾、卫生纸、尿垫、温水
洗手、戴口罩
用物准备：
中单、手套、便器、湿巾

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病人准备：
核对、解释、关门窗、拉隔帘
放置便器：
戴手套协助患者取仰卧位，臀下垫中单，一次性尿垫。将被子反
折至患者腰部以上，协助患者将裤子脱至膝盖，协助患者屈膝。
对于可合作病人，用一手拖患者腰骶部，嘱患者抬高臀部，另一
手将便器至于病人臀下，使便器开口向着病人足部，对于不能将便器
至于病人臀下，使便器开口向着病人足部，对于不能自主抬高臀部的
患者，先帮助患者侧卧，放置便器后一手扶住便器，另一手帮助患者
恢复平卧位，检查患者是否坐于便器中央，盖好被子。
询问患者：将卫生纸、呼吸器放于患者身旁。
排泄完毕：擦拭会阴及肛周皮肤，嘱患者双腿用力，将臀部抬起，
一手抬起患者腰骶部，一手抽出便器。对于不能将臀部抬起的患者，
可一手扶住便器，一手帮患者侧卧，取出便器。再次以湿巾清洁会阴
及肛周，撤去中单，观察骶尾部皮肤是否干净，完整。
整理床单位：协助患者穿好裤子，取舒适卧位，检查和妥善固定
各种管道，保持通畅，开门窗通风。
记录：观察排泄物性状，并做好记录，发现问题及时留样并报告
医生。
清理用物：清洗便器并消毒
心理护理
安慰患者.消除其焦虑和紧张情绪。
2提供隐
蔽的排尿环境关闭门面，屏风通挡，请无关人员同难，适当调黎
中国护理时间，使患者安心排尿。
3调整体位和姿势酌情协助卧床患者取适当体位。如扶卧宋患者略
拍高上
或坐
起，尽可能使患者以习惯姿势排尿。对需绝对卧床休息或某些手
术患者，应

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武车有计划地训练床上排尿,以免因不适应排尿姿势的改变而导釹
尿瀦開。
4.诱导排尿利用条件反射如听流水内或卅温水冲洗会阴诱导排屎;
亦可采
时制中极曲骨、三阴交穴或艾灸关元、中极穴等方法，刺激排尿。
5.热敷、按摩热敷、按摩可放松肌肉,促进排尿。如果患者病情允
许，可用
手按压膀胱协助排尿。切记不可强力按乐，以防膀胱破裂。
6.健康教育
指导患者养成定时揩尿的习惯。
接
7.必要时根据医嘱肌内注射卡巴可等。
8.经上述处理仍不能解除尿潴留时，可采用导尿术。
酒
FV尿失禁患者的护理
可
1.皮肤护理注意保持皮肤清洁干澡。
床上铺橡胶单和中单，也可使用尿垫
使
美次性纸尿裤。经常用温水清洗会阴部皮肤，
勤换衣裤、床单、尿垫。根据皮肤
钱,定时
按摩受压部位，防止压疮的发生。
范引流困液，女性患者可用女式尿壶紧贴
的民的接度尿液。但
三、排便异常的护理
(一)
便秘患者的护理
1.提供适当的排便环境
为患者提供单独隐蔽的环境及充裕的排便时间。

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拉上围帘或用屏风遮挡避开查房、治疗护理和进餐时间，以消除
紧张情绪，保持情舒畅，利于排便。
2.选取适宜的排便姿势
床上使用便盆时，除非有特别禁忌,最好采取坐姿
抬高床头,利用重力作用增加腹内压促进排便。病情允许时让患者
下床上厕所
便。对手术患者,在手术前应有计划地训练其在床上使用便盆。
3.腹部环形按摩
排便时用手沿结肠解剖位置自右向左环行按摩，可促使降
誦的内容物向下移动,并可增加腹内压，促进排便。指端轻压肛门
后端也可促进
非便。
4.嘱给予口服缓泻药物
缓泻剂可使粪便中的水分含量增加，加快肠蝙
动，加速肠内容物的运行，而起到导泻的作用。但使用缓得剂时
应根据患者的特点及病情选用。对于老年人、儿童应选择作用缓
和的泻剂，慢性便秘的患者可选用蓖
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110第十一章O用
麻油番泻叶、酚酞(果导)、
.大黄等接触性泻剂。
，但长期使用或滥用又常成为慢性便秘的主
主要道
使用缓泻剂可暂时解除便秘，
内容物被彻底排空，随后几天无足量粪便刺查不
因。其机制是服用缓泻剂后结肠
能正常排便，没有排便又再次使用缓