健康教育对肿瘤化疗患者从医行为的影响.doc

健康教育对肿瘤化疗患者从医行为的影响
【摘要】目的：探讨健康教育对肿瘤化疗患者从医行为的影响。方法：将收治的92例肿瘤化疗患者随机分为实验组47例，对照组45例，对照组进行常规治疗及护理，实验组除常规治疗及护理外对患者实施系统健康教育。结果：实验组较对照组肿瘤化疗患者从医行为比较差异有统计学意义(Ρ<0.01)。结论：对肿瘤化疗患者进行健康教育干预可提高其从医行为。
【关键词】健康教育;肿瘤化疗患者;从医行为恶性肿瘤不仅给患者造成身心痛苦，也给家庭带来沉重的打击。目前应用化学药物治疗是癌症治疗的重要手段之一，但化疗药物会引起一些不良反应，患者往往不能坚持治疗。肿瘤患者能否得到及时、系统的治疗，疗效能否巩固，复发率能否降低，与患者从医行为密切相关[1]。为了提高肿瘤化疗患者患者的从医行为，我科2007年6月～2008年12月对47例肿瘤化疗患者，在常规治疗护理的基础上进行系统健康教育，并与对照组比较，效果满意，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：2007年6月～2008年12月收治确诊为恶性肿瘤并接受化疗患者92例，随机分实验组和对照组。实验组47例，男29例，女18例，平均年龄52岁;对照组45例，男30例，女15例，平均年龄50岁。两组患者年龄、性别、病情差异无统计学意义。
1.2方法：对照组据医嘱执行治疗及护理，不实施健康教育;实验组在常规治疗及护理同时对患者实施系统的健康教育。
1.3健康教育内容和方式
1.3.1
①做好入院宣教：介绍病区环境和基本情况使其尽快适应患者角色。②心理指导：根据患者的理解及承受能力，适当解释病情，告诉患者不良情绪对疾病及预后的影响，帮助患者接受现实的健康状况，与患者探讨生活方式改变的应对方法。③化疗指导：讲解化疗的意义及必要性及主要化疗药物的名称及用法，化疗药物的作用，如何实施化疗，化疗期间活动与休息指导、配合事项，需要及时报告的症状和体征，在这一过程中注意对患者有关疾病的交流方式[2]。④饮食指导：以高蛋白、高维生素、高热量饮食为主，多食新鲜蔬菜、补血食品，宜细软、清淡，少量多餐，内容具体到食物如何搭配和进食的最佳方式。⑤出院指导：院外自我检测内容及方法，复诊的时间和方式。
1.3.2教育方法：①加强对护理人员的培训，使其掌握扎实的专业知识及一定的沟通技巧和良好的护患关系，从而提高患者对医护人员的信任。②动用多方面力量参与对患者的健康教育，采取的教育方式有书籍、报刊、板报、健康教育小册子，方法有床头讲解、书面介绍、床头讲解与书面介绍相结合、小组讲座、个别交谈。
1.4从医行为判定标准：①完全从医：积极配合治疗及护理，遵医嘱规律化疗。②不完全从医：不按时化疗，相关检查不及时，有得过且过思想。③完全不从医：对化疗不理解，不接受。
2结果
实验组完全从医29例，不完全从医16例，完全不从医2例;对照组完全从医14例，不完全从医20例，完全不从医11例。两组从医行为对比差异有统计学意义(&chi;2=7.72，&Rho;<0.01)。
3讨论
护理健康教育涉及的学科广泛，护士必须不断丰富多学科知识，主动学习沟通技巧，不断地提高自身的业务素质，同时，加强与患者的沟通，建立良好的护患关系，了解患者的心理及对疾病的态度和对知识的需求情况，努力探索提高患者依从性的措施。还应加大宣教的力度，采用有效的健康教育方式，注意效果评价及患者反馈，不断完善健康教育计划，使健康教育真正达到实效。
影响肿瘤化疗患者的依从性有多方面的因素，其中主要原因是患者缺乏对疾病和化疗的正确认识有关。加上长期疾病的折磨和承受着巨大的精神压力及化疗产生的不良反应，且担心昂贵的经济费用常使患者无法完成疗程，严重影响治疗效果，直接影响疾病的转归。
通过本组的观察对比，对接受化学药物治疗的患者实施系统的健康教育，可提高患者对疾病及化疗的认知程度，纠正患者对化疗认识的偏颇，满足患者的心理需要，缓解患者的不良心理反应，增强患者的治病信心，使患者处于接受治疗和康复的最佳状态，保证化疗疗程的顺利进行，提高了治愈率。因此健康教育对提高化疗患者疗效，增强患者的从医行为，顺利完成化疗方案起到的积极作用。
【参考文献】

[1]沙立民，陈小梅，胡秀娟.癌症患者不遵医行为的调查及对策[J].现代临床护理，2006，5(4)：1.
[2]胡翠花，郭洪平，尹清华.肿瘤化疗64例健康教育[J].齐鲁护理杂志，2009，15(1)：102.
作者：石萍作者单位：广西都安县人民医院中医科,广西都安530700