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对肿瘤化疗患者的健康教育
作者：臧金菊
【关键词】护理
随着健康观念的转变和系统化整体护理的普遍实施，肿瘤患者健康教育在护理工作中越来越占有举足轻重的位置。肿瘤患者健康教育作为健康指导的一个方面，主要是针对患者的健康需求，通过教育和宣传，使肿瘤患者掌握日常的肿瘤护理技能，养成良好的健康行为和改变过去不健康的行为习惯。健康教育是一个护患双边活动的过程，如果只有医务人员的“自动力”而得不到肿瘤患者的接受和配合，或者只有患者的“自动力”而没有护理人员的指导和示范，都不可能取得良好的效果。良好的护患沟通是开展健康教育的前提。在此，笔者仅结合自己的工作实践浅谈肿瘤患者在住院期间对健康教育的需求以及具体做法。
1肿瘤患者健康教育的内容和方式
1.1做好入院介绍
当患者得知自己被确诊患了癌症，须住院治疗时，由于患者对肿瘤认识不足，加之患者受社会上流传的癌症是不治之症的影响，给患者及家属造成巨大的心理压力，产生严重的恐惧和焦虑的情绪。对肿瘤患者做好入院介绍，这是护士接待新入院患者首先要做的工作之一，也是护士对肿瘤患者进行健康教育的开始。我们对不识字的患者进行详细的口头讲解；对有文化的患者让其自己阅读打印成册的“入院须知”，重点内容加以解释；对急、重症患者则暂缓介绍，但必须有责任护士视病情适时向患者补作，此外，我们还将“入院须知”悬挂在每个病室的门口，方便患者浏览，以加深其了解和记忆。从以上工作体会到，热情而具体的入院介绍，能使肿瘤患者感到十分亲切，不仅给他们提供了方便，还可消除他们对住院的恐惧和焦虑。有位恶性淋巴瘤的患者原来对医院充满恐惧感，听说要住肿瘤医院，心里特别紧张恐惧，不知所措，经护士们的介绍后，感到心里踏实了，像到了自己家里一样温暖。还有位乳腺癌患者原以为住院只不过是治病，在医院随便点没有关系，经护士的介绍，才知道医院的规章制度，并保证对制度认真遵守，配合医生治疗，争取早日康复，重返工作岗位。可见入院介绍在调动患者的主观能动性和搞好病房的管理方面都起到了积极作用。
1.2重视心理健康教育
护理人员要从精神方面对患者进行安慰、支持和鼓励，增强患者与疾病作斗争的信心和毅力。一个健康人患病以后在心理上必然会产生相应的变化，而癌症患者的心理变化则更为明显。例如，意志薄弱、情绪低沉的患者，如果缺乏家庭的温暖和社会的关怀，就更容易产生绝望；例如，有些患者在化疗前就特别紧张和恐惧，因为他（她）们知道化疗后会产生不良反应。这时作为医护人员更要富有同情心，要从患者的语言、行为特点去发现其内心活动，使患者的消极心理状态转化为积极的心理状态，从而维持其身体各器官系统的正常功能。我们要求责任护士从语言、形象两方面开展心理健康教育。语言教育就是要主动与患者交谈，向患者进行有关疾病、化学治疗基本知识及介绍有关化疗药物知识的健康教育，解答患者提出的疑问。形象教育就是以同种疾病的康复，同类化学治疗方案的成功事例向患者进行教育，增强患者乐观积极的情绪。我们还将化学治疗的基本知识及配合方法打印成册并配以通俗易懂的图案，指导患者阅读。另外，开展优质服务活动及每月1次健康教育讲座、宣传栏等，树立医务人员工作负责、技术精湛的美好形象。也增强了患者对化学治疗的信心和安全感。2001年以后，我病室未再发生因心情紧张而影响化学治疗按期进行的病例，使肿瘤医院化疗科在国内形成特色。
1.3进行操作前耐心解释
患者住院期间，要接受某些检查治疗。这些操作在护理人员看来是日常工作，而对患者却是生疏的。他们不了解操作的目的和意义，也不知应如何配合。如有的患者不明白为什么在腰椎穿刺后需平卧4～6h的道理。当医生操作后不久就自行离开了治疗室，结果导致头痛等不适，此时指责患者是不对的，应检查在操作前是否对患者进行了“为什么要作腰穿，应平卧多久，何时才可以离开治疗室，否则会带来什么不良后果”等健康教育工作。1.4落实出院指导
经过一段时间化疗后，患者要出院了，但这并不意味着所有患者都得到了完全康复，有的仅仅是治疗暂告一段落（病情得到控制）。有的还需要在家中继续进行治疗和护理。因此，有必要向出院前的肿瘤患者做出院指导。要做出院指导对患者真正起到健康教育作用须注意两点：（1）指导要因人而异，因病情而异，不能千篇一律；（2）要当面向患者或其亲属、同事指导，直到患者或其亲属真正理解、掌握指导内容为止。
2加强肿瘤患者健康教育的管理
2.1增强健康教育的意识
要做好肿瘤患者健康教育工作，必须把患者健康教育作为护理管理的一项重要内容。具体做法是：（1）增强护理人员对肿瘤患者健康教育工作的意识。一方面经常反复向护理人员列举和强调不做患者健康教育给工作带来的不良影响和对患者的危害；另一方面要更新护理观念，使护理人员迫切地感受到，随着医学模式的转变和现代医疗卫生事业的发展，自己所从事的工作范围正在扩大，护士不仅是