健康教育对脑卒中患者健康行为的影响.doc

健康教育对脑卒中患者健康行为的影响

【关键词】脑卒中;健康教育;健康行为
脑卒中包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血。现将149例脑卒中患者随机分为两组，干预组76和对照组73例，对照组进行常规内科治疗与护理，干预组除用常规内科治疗与护理外，开展健康教育及常规康复训练。评价两组患者在健康行为方面的差异。
1资料与方法
1.1一般资料：收集我院神经内科2009年10月～2010年4月脑卒中患者149例，其中脑出血56例，脑梗死93例。男85例，女64例，年龄40～75岁。所有患者均符合1995年中华医学会第4届全国脑血管病学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》中脑卒中的诊断要点。
1.2方法：用方便抽样采集病例并分为干预组76例，对照组73例。具体方法如下：对照组行常规脱水、降颅压、营养神经治疗，结合一般的护理;干预组76例除常规治疗与护理外，开展正确有效的健康教育及常规康复训练。自行设计住院患者健康行为调查表，主要通过访谈法、电话采访和问卷调查法。从食盐的摄入、吸烟、饮酒、排便、服药依从性和疾病先兆的观察等六方面进行评分。采用Liker4级评分法，以"从不、有时、经常、常规"备选，分别赋予1分、2分、3分、4分，得分越高表示健康行为水平越高[1]。表1健康行为评分标准
1.3进行系统健康教育的
①入院宣教：患者入院后，责任护士主动介绍住院的环境、设施及使用方法，科主任、护士长、主管医生及护士介绍医院的规章制度、作息时间等。②心理护理：做好心理护理是疾病恢复的基础和保证。通过对患者的表情、行为态度或与家属的交流，了解心理状态，根据患者年龄、文化修养、教育程度、家庭背景等，向患者及家属讲解疾病的病因、治疗、护理，消除患者的思想顾虑，积极参与康复护理。③对疾病知识的宣教：对患者及家属宣教本病的发病因素、诱因、症状、预防措施及治疗方法，指导家属及患者掌握更多的脑卒中的危险因素、预防知识，选择健康的生活方式，防止疾病复发。④饮食指导：低盐、低脂饮食，忌浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物，保证适量的优质蛋白质，如瘦肉、鱼类等，加入纤维素如全麦面包和谷类产品，生的、没有剥皮的水果和蔬菜、土豆等。减少食盐量，中年以上适当补充钙，增加蔬菜、水果，控制体重，适当体育锻炼，不吸烟、少饮酒，劳逸适度，保持心理平衡。⑤康复知识教育：语言功能锻炼;肢体功能锻炼。⑥加强基础护理，预防并发症：口腔、皮肤护理;防止泌尿系感染;防治便秘。⑦用药指导：告知患者药物的名称，口服药物的剂量、方法及注意事项。⑧出院指导：让患者和家属掌握疾病的保健知识，增强健康意识，积极发现短暂性脑缺血性发作，短暂性脑缺血性发作是完全脑卒中的"前身"[1]。养成良好的生活习惯，戒烟限酒，烟草中的尼古丁及吸烟时产生的一氧化碳等有害物质，容易诱发脑卒中病[2]。
1.4观察指标：采用Liker4级评分法，对两组的健康行为分值进行比较。计量数据两组间比较采用t检验，计数资料采用&chi;2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者的一般资料比较，见表1，两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预组健康行为分值(20.73±2.23)，对照组健康行为分值(15.06±3.42)。两组比较差异有统计学意义(t=11.816，P<0.05)表1两组患者的一般资料
3讨论
本组结果显示，对患者实施健康教育，患者的健康行为明显高于对照组，说明健康教育对脑卒中患者的康复有促进作用，充分表明及时有效的健康教育，有效地控制了脑卒中的复发，提高了治疗效果，从而提高了生活质量。这与谢亚莉，刘庆敏等观点一致的[3-4]。
随着经济发展、不合理的饮食，运动的缺乏和精神紧张等危险因素不断增加[5]，这些危险因素与脑卒中发病危险因素是一致的[6]。调查结果显示，实施健康教育能使人们改变不良的生活习惯，建立良好的生活方式，可使健康行为水平提高，疾病发作次数减少，同时干预组患者对认识疾病的要求增强，消除或减少影响健康的危险因素，从而预防脑卒中的复发，提高生活质量。
【参考文献】
[1]李雅琴，余丽君，刘国英.脑卒中患者健康知识水平调查分析[J].中华护理杂志，2004,38(8)：578.
[2]叶凤英，艾桂君，王晓华，等.脑卒中二级预防行为干预效果评价[J].中华实用护理杂志，2008,24(6B)：18.
[3]谢亚莉，应焱燕，王仁元，等.宁波市城区居民慢性病与健康相关行为关系分析[J].中国行为医学，2002,11(1)：91.
[4]刘庆敏，兰莉，张典丰，等.哈尔滨市五种慢性病发病情况分析[J].中国疾病预防与控制，200,8(1)：28.
[5]汤素琼.预防生活方式的健康教育[J].国际护理杂志，2009,28(1)：121.
[6]傅善来，姚正鸣.论健康生活方式[J].上海预防医学杂志，2001,