健康教育对脑卒中偏瘫患者遵医行为的影响.doc

健康教育对脑卒中偏瘫患者遵医行为的影响
作者：李隽男,崔丽艳
单位：132022吉化集团总医院神经外科
【摘要】目的：了解健康教育对脑卒中偏瘫患者病人肢体运动功能恢复效果及遵医行为的影响。方法：采用随机分组将60例脑卒中病人分为试验组和对照组各30例。对试验组采取举办偏瘫病人知识讲座，发放健康资料，在病情允许的情况下实施康复护理训练等有针对性的系统教育。对照组按常规给予指导。结果：实验组病人肢体运动功能恢复与对照组具有显著性意义(P＜0.05)，对医嘱的遵从率试验组也显著高于对照组(P＜0.01)。结论：健康教育有利于提高脑卒中偏瘫患者肢体运动功能恢复及遵医行为。
【关键词】健康教育偏瘫遵医行为
对象和方法
2004年6月～2005年2月收集60例脑卒中病人，经CT确诊为脑出血39例、脑肿瘤21例。随机分为试验组和对照组，每组30例。试验组：男16例，女14例；平均年龄62岁；脑出血20例，脑肿瘤10例；左侧偏瘫18例，右侧偏瘫12例。对照组：男19例，女11例；平均年龄65岁；脑出血22例，脑肿瘤8例；左侧偏瘫14例，右侧偏瘫16例。两组资料经统计学处理，无明显差异，具有可比性。
方法：①健康教育的内容：包括脑卒中病人的发病机理、临床表现、药理知识、康复锻炼方式等。②健康教育形式：两组病人在入院后均接受常规治疗。对照组只予常规指导。而试验组在住院期间，由医护人员进行有针对性的系统教育，如：患侧肢体的被动运动和主动运动。翻身训练、坐位平衡训练、适时步行训练等。两组病人在入院时和出院前采取brunstrom偏瘫肢体运动功能表1。
结果
健康教育前后患肢运动功能的比较：经X2检验，入院时两组病人相比P＞0.05，说明上下肢运动能力差异无显著性。出院前与入院时相比P＜0.05，说明两组病人上下肢运动功能差异有显著性意义。结果表明，健康教育指导下康复护理训练对偏瘫病人的肢体的运动功能恢复有明显的促进作用。
偏瘫患者对医嘱遵从情况，见表1。
表1住院时2组患者对医嘱遵从情况比较（略）
注：试验组与对照组比较P＜0.01
讨论
遵医行为是指患者的行为(服药、节食及改变其他生活方式)与临床医嘱符合的程度。遵医行为分2类：一类是患者对医疗措施绝对遵从；二类是对有关疾病健康教育与行为指导的遵从。偏瘫患者遵医行为程度高低直接影响患者的治疗效果与肢体恢复程度。因此，患者需要很好地遵从医嘱，才能有效地治疗疾病，促进康复，减少并发症的发生，并提高患者的生活质量。①脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复直接影响患者的遵医行为。结果可以看出，刚入院时，两组患者肢体活动无明显差别；而出院时试验组的肢体功能恢复明显高于对照组。以上说明，通过对患者有针对性的健康教育，可以提高患者对康复训练知识掌握，从而提高患者的遵医行为。②健康教育可以提高患者遵医行为。根据表1可以看出，试验组患者对医嘱的遵从明显高于对照组。这是因为试验组患者接受了医务人员有针对性、系统化的健康教育，从而充分了解偏瘫患者康复训练知识，懂得出院后坚持康复训练，合理饮食，注意劳逸结合，保持乐观情绪，定期复诊的重要性，从而有效提高脑卒中患者遵医行为。
上述报道表明，在脑卒中偏瘫患者的康复治疗中，通过系统化的健康教育，可以提高患者对康复训练知识的了解，帮助患者树立正确的康复训练观念，改变不利于康复的各种行为习惯，增强患者对康复治疗的信心，从而提高患者的遵医行为。
【参考文献】
1谢得利.现代康复护理.北京:科学技术文献出版社,2001:28-122.
2周佳,邹莉莉,黄兰.脑卒中患者遵医行为的调查研究.吉林医学,2005,34(1):13.
3周达生,姚华庭.医学系统工程与遵医行为研究.中国医院管理,2004,15(2):37.
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