妇科止痒洗剂的制备及临床应用.doc

妇科止痒洗剂的制备及临床应用
中国药师2000年第4期第3卷经验交流
作者：吴照熹
单位：武汉市第一医院430022
关键词：止痒洗剂，妇科；制备；应用
妇科止痒洗剂是由黄柏、苦参、蛇床子等纯中药组成，主要用于老年性阴道炎、各种阴道炎、外阴瘙痒症。经过几年来我院妇科临床中西药对比应用观察，治疗结果显示，中药治疗组总有效率为94.6?%，西药治疗组总有效率为88?%，二者相比无显著性差异。现报道如下：
1处方的组成与制备
1.1处方组成
黄柏225g、苦参225g、白藓皮200g、蛇床子200g、地肤子200g、明矾20g，制成1000ml。
1.2制备
将处方中药(除明矾外)，加适量水煎煮3次，第1次2h，第2、3次各1.5h，过滤，前后滤液合并后静置12h，取上清液浓缩到1000ml，将明矾加入，搅拌均匀，过滤，分装(200ml/瓶)，即得。
2性状本品为棕褐色澄清液体，气微香，味苦。
3鉴别取本品1?%氢氧化钠3滴，用氯仿萃取两次，每次10ml，萃取液用10?%硫酸溶液2ml，加入碘化铋钾3滴，生成白色沉淀，提示含生物碱。
4检查应符合外用酊剂项下有关规定(中国药典1995年版一部附录IJ)。
5临床资料
5.1病例选择
中药治疗组75例，西药治疗组50例，共125例，妇女阴道炎患者，年龄在20～58岁，患者均无其它系统疾病，阴道炎症状明显(外阴瘙痒、白带多等)，实验室检查病原体阳性，白带中WBC(+++)，以上。
5.2用药方法
中药治疗组75例，用妇科止痒洗剂，每100ml加热水1000ml，先熏洗后坐浴，早晚各1次，7d为1疗程。西药治疗组50例，用老阴炎胶囊(己烯雌酚、呋喃西林混合后装胶囊而成)，每晚睡前阴道塞入1粒，自行溶解，7d为1疗程。
5.3疗效标准
治愈：病人主诉阴道炎症状(如外阴瘙痒，白带多，脓性，有臭味)消失，妇科检查阴道壁充血消失，白带少。实验室检查3次以上，病原体(如滴虫，霉菌等)阴性，白带中WBC(+)以下。
好转：病人主诉症状消失，妇科检查阴道壁充血消失或减轻，白带非脓性，实验室检查病原体阴性，白带中WBC(++)以下。
无效：病人主诉症状未减轻，妇科检查阴道壁仍充血，白带脓性，实验室检查病原体未转阴道，白带中WBC(+++)以上。
5.4治疗结果
中药治疗组75例，治愈63例，好转8例，无效5例，总有效率为94.6?%；西药治疗组50例，治愈40例，好转4例，无效6例，总有效率为88?%。二者相比，无显著性差异。
6讨论
西医对阴道炎的治疗，多用老阴炎胶囊，而老阴炎胶囊中，已烯雌酚为人工合成的非甾体雌激素，雌激素虽可治疗妇科疾患，但副作用较大，如恶心、呕吐、厌食、头痛等。长期使用可使子宫内膜增生过度，导致子宫出血与子宫增大［1］。妇科止痒洗剂是由纯中药组成，该剂中黄柏、苦参清热燥湿［2］；白藓皮、地肤子利湿止痒［3］；明矾、蛇床子燥湿杀虫［4］。
参考文献
1，汤光.现代药物学.中国医药科技出版社.1997.656～657
2，刘嘉森.中药研究文献摘要.第五卷.中国医药科技出版社.1985-1987.1046
3，刘嘉森.中药研究文献摘要.第五卷.中国医药科技出版社.1985-1987.449
4，刘喜森.中药研究文献摘要.第五卷.中国医药科技出版社.1985-1987.1081
1999-04-30收稿2000-04-30修回