晚期卵巢癌术后顺铂与卡铂腹腔化疗的近期作用比较.doc

晚期卵巢癌术后顺铂与卡铂腹腔化疗的近期作用比较
作者：张宇,杨越波,李田,李小毛
单位：中山大学附属第三医院妇产科，广东广州510630
【摘要】【目的】探讨顺铂(DDP)与卡铂(CBP)在卵巢癌腹腔化疗中的作用。【方法】对我院2004年1月至2008年9月136例卵巢癌病例进行回顾性分析，按入选标准入选37例，DDP组20例，CBP组17例。【结果】DDP组与CBP组术前及术后第1次化疗前的CA125水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。第1次化疗后，DDP组比CBP组CA125能降到更低水平(P<0.05)，但第2次、第3次或第4次化疗后两组的CA125水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。手术后有肉眼残余病灶的病例经第1次或第2次化疗后，DDP组比CBP组CA125均能降到更低水平(P<0.05)。手术后无肉眼残余病灶的，经第1次、第2次或第3次化疗后，DDP组与CBP组的CA125水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组在白细胞减少、消化道反应、肝功能损害、肾功能损害、脱发以及中止腹腔化疗等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，但在腹痛方面，I级腹痛的发生率DDP组(40%，8/20)与CBP组(23%，4/17)比较，差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】在经过理想的肿瘤细胞减灭术的晚期卵巢癌患者中，选用顺铂或卡铂行腹腔化疗都有效可行，但对仍有肉眼残余病灶的病例，选用顺铂能在较短的疗程内起效。
【关键词】卵巢癌;腹腔化疗;顺铂;卡铂
RecentEfficacyandToxicityofCisplatinandCarboplatin
inIntraperitonealChemotherapyforAdvancedOvarianCancer
ZHANGYu，YANGYue-bo*，LITian，LIXiao-mao
(DepartmentofGynecologyandObstetrics，TheThirdAffiliatedHospital，SunYat-senUniversity，Guangzhou510630，China)
Abstract：【Objective】Toevaluaterecentefficacyandtoxicityofcisplatin(DDP)andcarboplatin(CBP)intheintraperitonealchemotherapyforadvancedovariancancer.【Methods】Retrospectiveanalysiswasutilizedtoanalyzetheclinicalmaterialsof136casesofovariancancerintheThirdAffiliatedHospitalofSunYat-senUniversityfromJanuary2004toSeptember2008，and37casesmetthecriteria，primarystageIII，optimallycytoreducedovariancancerwithfulldetectionofCA125priortoeverycyclechemotherapy.AllcaseshadhighCA125levelbeforeoperationandatleast2cyclesofintraperitonealchemotherapy.BecauseofthelargerangeofCA125levels，rawCA125valueswerenaturallogtransformedandcomparedusingrepeatedmeasuresanalysisofvariance(AVONA).【Result】TwentycasesmetinclusioncriteriaintheDDPgroupand17casesintheCBPgroup.TherewasnosignificantdifferenceofCA125betweentwogroupsbeforeoperationandfirstcyclechemotherapy(P>0.05).Afterthefirstcyclechemotherapy，CA125levelsinDDPgroupwerelowerthanthatinCBPgroup(P<0.05)，buttherewerenosignificantdifferencebetweentwogroupsaftersecond，thirdorfourthcyclechemotherapy(P>0.05).Forthepatientswithgrossresid