县级医院医疗服务能力推荐标准.pdf

县级医院医疗服务能力推荐标准--

实用标准文案

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县级医院医疗服务能力推荐标准

一、部门设置
在基本标准基础上，增设以下专业组或科室：
（一）临床科室。
1.内科内设置免疫学等专业组或科室。
2.外科内设置烧伤科、血管外科等专业组或科室。
3.妇产科内设置计划生育专业组或科室。
4.口腔科内设置口腔颌面外科、口腔修复、口腔正畸等
专业组或科室。
5.有条件的医院可以开设老年病科
（二）医技科室。
1.医学检验科内设置临床分子遗传学专业组或科室。
2.医学影像科内设置介入放射学专业组或科室。
3.临床营养科。
二、人员配置
在基本标准基础上，满足以下要求：
（一）各专业科室至少有1名医师具有高级职称。
（二）至少有1名临床药师或能够指导临床合理用药的
药学人员。

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（三）有条件的单位要根据需要配备具有高级职称的工
程技术人员。
三、医疗技术水平
在达到基本标准有关要求的基础上，结合实际开展相关
专科危急重症与疑难病的规范化诊疗，医疗技术准入符合省
级以上卫生计生行政部门有关规定。推荐掌握的医疗技术如
下：
（一）临床科室。
1.内科。
（1）呼吸内科。
1）急性肺栓塞的规范化诊疗。
2）弥漫性间质性肺病的鉴别诊断与治疗。
3）开展过敏原的检测与特异性免疫治疗。
4）呼吸系统疾病的介入诊疗技术。
5）睡眠和呼吸障碍的规范化诊断与内科治疗。
（2）消化内科。
1）慢性胰腺炎的规范化诊疗。
2）难治性炎症性肠病的诊断与初步治疗。
3）常见消化系统肿瘤的早期诊断、临床分期及内科治
疗。

4）内镜下黏膜切除术（EMR）或内镜下粘膜剥离术
（ESD）。

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5）内镜下食管、胃底静脉曲张套扎或硬化剂治疗、消
化道狭窄扩张术及支架置入术、空肠营养管置管、肠梗阻导
管置管、十二指肠乳头括约肌切开取石术、胆管或胰管支架
置入引流术等消化内镜诊疗技术。
6）超声内镜检查技术。
7）胃肠道动力疾病的规范化诊疗。
8）肝穿刺诊断和治疗。
9）腹腔动脉造影及肝动脉栓塞术。
（3）心血管内科。
1）心脏亚极量负荷试验。
2）核素心肌显影。

3）冠状动脉CTA检查。
4）顽固性心律失常的规范化诊疗。

5）经皮冠状动脉造影术、成形术（PTCA）（球囊扩张）
及支架置入治疗。
6）经皮左右心导管检查。
7）经皮球囊肺动脉狭窄成形术、经皮动脉导管未闭封
堵术、房间隔缺损封堵术，室间隔缺损封堵术等先天性心脏
病介入治疗。

8）心脏瓣膜病、心包疾病的规范化诊疗。

9）急性心肌梗塞的急诊介入治疗。

10）常见心律失常的射频消融治疗。

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11）顽固性心律失常的诊治（室性心律失常的介入治疗）。

12）ICD植入术。
13）经食管心脏超声检查。
14）急诊床边心脏超声检查。
（4）内分泌科。
1）特殊类型糖尿病的识别，糖尿病强化治疗（胰岛素

泵等）和血糖连续监测（CGMS等）。妊娠糖尿病的规范化
诊疗。
2）甲状腺疾病的细针穿刺学检查。
3）胰岛细胞瘤等继发低血糖症的规范化诊疗。
4）垂体瘤、垂体性侏儒、垂体前叶功能减退及其危象、
尿崩症等下丘脑垂体性疾病的规范化诊疗。
5）醛固酮增多症、库欣综合症、先天性肾上腺皮质增
生症、慢性肾上腺皮质功能减退症等肾上腺疾病的规范化诊
疗。肾上腺皮质激素的合理使用。
6）性腺疾病：性发育异常和性腺功能减退的病因诊断
和规范化治疗。性早熟的识别和治疗。多毛的鉴别诊断。闭
经的诊断和鉴别诊断。泌乳的病因诊断和治疗。
7）甲状旁腺功能亢进和减退、骨质疏松症、佝偻病等
代谢性骨病的规范化诊疗。
8）低钾血症、高钾血症、低钠血症、高钠血症、低钙
血症、高钙血症等电解质紊乱的规范化诊疗。

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9）类癌综合征、抗利尿激素不适当分泌综合征、异位

ACTH综合征等伴瘤内分泌综合征的规范化诊疗。
10）多发性内分泌肿瘤综合征、自身免疫性多内分泌腺
病综合征等多发性内分泌疾病的规范化诊疗。
11）内分泌代谢性疾病的围手术期处理。妊娠合并内分
泌与代谢性疾病的合理处置。
12）可开展内分泌相关检查：胰岛素低血糖试验或精氨

酸兴奋试验、LHRH兴奋试验、葡萄糖抑制试验、地塞米松
抑制试验、立卧位试验等功能试验。
（5）神经内科。
1）脊髓疾病、周围神经疾病和神经-肌肉接头疾病规范
化诊断与内科治疗。
2）介入下脑血管造影、溶栓、支架