临床检验(急诊)标准操作程序SOP.doc

芜湖市第二人民医院检验科标准操作程序文件
操作人员部门主管质量负责人姓名邵慧董林红陈健康日期

标准操作程序

项目ACTDIFF2血细胞分析仪检测的标准操作程序方法

编写人邵慧日期2005/1/1审核人董林红日期2005/1/1批准人陈健康日期2005/1/1文件分发部门和/或个人本规程自2005年01月01日起实施，每2年复审一次
文件编号WHDYEY-JYK-LJ-001文件版本号第1版医务科保管者院长办公室保管者院档案室保管者检验科主任

实验室名称项目编号制定日期芜湖市第二人民医院检验科临检（急诊）化验室ACTDIFF2血细胞分析仪检测的标准操作程序WHDEYY-LJ-001
2005-01-01【目的】
用于ACTDIFF2血细胞分析仪的标准操作程序。
【该SOP变动程序】
本标准操作程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出并报经下述人员批准签字：专业主管、质控主管、科主任。
【开机程序】
1开机前的检查
[1]试剂的检查：对每天要用的试剂进行检查，如量不够将试剂准备好备用，开封后的试剂使作限期为：溶血素（STROMATOLYSER-WH）90天，稀释液（CELLPACK）60天。
[2]仪器的检查：检查管道、电线的连接。
[3]废液的检查：主机左侧面的防止逆流容器和废液容器中若有废液积存须予以排除。
[4]打开主机前的罩子检查打印纸。
2.开机
[1]打开仪器后面板的电源开关（平时不关闭），再打开PC机及打印机的电源。
[2]仪器自身进行一系列自我检查，显示器上出现相应的信息，等各项指标“PASS”后，选用分析模式。
【标本测试】
1．将EDTA-NA2抗凝的末梢血或静脉血充分混匀一分钟或将试管颠倒10次后，插入吸样针，按START吸样。等吸样针缩进仪器中，移去标本。仪器屏幕显示测试结果并传输到LIS系统。
2.操作人员以自己的工号和密码进入LIS系统，在主屏的“检验仪器“栏选择ACTDIFF2。
3确定标本号（与ACTDIFF2仪器屏幕显示的测试标本号一致），在“门诊住院号“栏输入门诊发票号或住院号或用扫描枪扫描试管上条形码即获得病人相关信息。
4．在LIS系统审核、确认栏审核、确认，打印报告或经网络发送报告。

[3]之后进行运行检查，在部湿度，如果仪器此期间，所有内部管路进行充液，控制部分检查电路及液路部分，之后仪器自动运行“SELF-TEST”（自检），过后马上按F10-OK来确认。
[4]SELF-TEST运行时，光度计及缓冲液本底计数进行复位，如果光通量不足将会显示错误信息，这种情况下检查灯泡好坏及计数池是否清洁。如本底太高，仪器将给错误信号，以上步骤完成后，提示进入主菜单。
仪器允许空白值的范围：
WBC0.3〔×103/uL〕以下；
RBC0.02〔×106/uL〕以下；
HGB0.1〔×g/dL〕以下；
PLT10〔×103/uL〕以下.
【质控物监测】
在测量样本之前，先测定质控物，在主菜单上选择QUALITYCONTROL（质控）菜单，在选择1-EXECUTIONOFCONTROL（执行质控），在这一步骤中可以选择质控的类型，质控血清或已知值的血液标本，然后按SAMPLE进样。
1.将质控物从冰箱中取出，置室温后充分混匀进行测定。
2.将测定结果进行分析，质控物测定结果在允许误差范围内才能作病人样本测定（详见血细胞分析仪室内质控标准操作程序SOP文件）
【样本测定】
1.标本采集：常采用肘部静脉，肘部静脉不明显时可采用手背静脉或内踝静脉，位于体表的浅静脉均可作为采血部位。婴幼儿可采用颈外静脉。采血姿势建议为坐位。扎上止血带，时
实验室名称项目编号制定日期芜湖市第二人民医院检验科临检（门急诊）化验室ACTDIFF2血细胞分析仪检测的标准操作程序WHDEYY-LJ-001
2005-01-01间最好不超过半分钟，用75%乙醇棉球消毒采血部位待干。用血常规真空负压管抽血（内有EDTA-K2抗凝剂），抽完后立即混匀，防止标本凝固。
2.样本编号、登记、置混匀器上充分混匀。
3.血液标本测定：在“Ready”状态下按下〔Sample〕健，吸样针升起，用吸
水纸擦洗吸样针阀。
4.将试管塞取下，将吸液管插入样本中，然后按下〔Sample〕健。仪器自动吸样，待进样完毕吸取针会提起，此时移开标本，仪器将自动进行测量。
5.测定完毕，测定结果显示在屏幕上，此时进样针会放下，屏幕下方显示“Ready”，可进行下一标本测定。
【结果审核】
1.审核打印结果的样本号与申请单上的编号是否一致。
2.对特别异常的结果要向病人了解病情，并用显微镜法复检。
3.对显示的报告列表需注意并采取措施。
W16提示PLT异常，可能地线未接好，缓冲液脏，小血小板