应激性高血糖.ppt

应激性高血糖（SHG）一、SHG概念(gàiniàn)：SHG：二、应激性高血糖的原因(yuányīn)1.内分泌-代谢(dàixiè)变化：胰岛素分泌(fēnmì)相对性的减少：胰岛素抵抗(dǐkàng)（IR）细胞因子及药物(yàowù)SHG对机体(jītǐ)的影响：控制SHG的循证临床(línchuánɡ)研究与再评价严格控制血糖明显改善预后(yùhòu)的机制以上研究结果差异的解释(jiěshì)及提出的问题2、低血糖及引起的神经系统、心肌缺葡萄糖是否导致(dǎozhì)了死亡率增加？

3、强化治疗组治疗前血糖水平(shuǐpíng)从高到低--血糖波动？！4、在应激状态情况下的高血糖可能(kěnéng)是身体暂时性地把骨髂肌的能量转移到重要器官。5、疾病导致的所有的生物学异常
（Perturbations）是否都需要治疗？

例如：某些形式的呼吸衰竭患者去纠正高
二氧化碳水平实际上会导致不良后果，现
在已公认在治疗上这是一种(yīzhǒnɡ)允许的高碳酸
血症。
这一研究结果的发表，对危重病人的血糖如何处理呢？

回答：在进一步分析出原因之前，要防止二个极端：高血糖（对肾功能，血液动力学和免疫保护有急性的作用），以及低血糖（常常(chángcháng)是直接的、严重的、有不良后果的）。危重(wēizhòng)患者高血糖治疗的新指南（1）危重患者高血糖治疗(zhìliáo)的新指南（2）SHG患者的营养与胰岛素治疗(zhìliáo)策略（1）SHG患者的营养与胰岛素治疗(zhìliáo)策略（2）SHG患者的营养(yíngyǎng)与胰岛素治疗策略（3）危重病患者中胰岛素的有益(yǒuyì)作用血糖(xuètáng)监测和血糖(xuètáng)控制微量静脉(jìngmài)泵持续泵入普通胰岛素应用(yìngyòng)肠内营养的患者恢复三餐饮食(yǐnshí)的患者小结现认为危重病人血糖控制在7.8-10mmol/L，糖尿病及老年患者可以再稍高一点。
太严了，低血糖太多，有危险性！而且长期患者的预后(yùhòu)尚难确定！谢谢内容(nèiróng)总结