应激性高血糖ppt课件.ppt
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定义血糖的平衡血糖的调节应激性高血糖的机制血浆游离脂肪酸和酮体↑细胞因子细胞因子细胞因子胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)胰岛素的生物活性效应取决于:其他高血糖的危害ICU面临问题血糖应该控制在什么样的水平?血糖应该控制在什么样的水平?血糖应该控制在什么样的水平?血糖应该控制在什么样的水平?血糖应该控制在什么样的水平?如何控制血糖?如何控制血糖?如何控制血糖?如何控制血糖?外源性胰岛素治疗外源性胰岛素治疗外源性胰岛素治疗血糖监测外源性胰岛素治疗血糖监测避免发生低血糖避免发生低血糖避免发
应激性高血糖PPT课件.ppt
应激性高血糖(SHG)一、SHG概念:SHG:二、应激性高血糖的原因1.内分泌-代谢变化:胰岛素分泌相对性的减少:胰岛素抵抗(IR)细胞因子及药物SHG对机体的影响:控制SHG的循证临床研究与再评价严格控制血糖明显改善预后的机制以上研究结果差异的解释及提出的问题2、低血糖及引起的神经系统、心肌缺葡萄糖是否导致了死亡率增加?3、强化治疗组治疗前血糖水平从高到低--血糖波动?!4、在应激状态情况下的高血糖可能是身体暂时性地把骨髂肌的能量转移到重要器官。5、疾病导致的所有的生物学异常(Perturbations
应激性高血糖症-PPT课件.ppt
应激性高血糖症是指因各种急性应激所致的高血糖状态。可见于IGT/糖尿病患者或正常健康者,但其导致的多器官功能障碍均是严重而可塑性的。其预后与治疗直接相关,严重而较长期的应激性高血糖症可导致多器官功能障碍。病因病因胰岛素的降糖作用和非降糖作用胰岛素的降糖作用促进糖利用,降低血糖。促进糖元合成,抑制糖元分解。促进蛋白质和脂肪合成,抑制蛋白质和脂肪分解。间接促进细胞增殖和分化。胰岛素的非降糖作用外源性胰岛素有一定的降压作用。降低甘油三酯和载脂蛋白B,改善血脂谱。增加动脉内皮细胞NOS表达,扩张血管,降低PAI-
应激性高血糖资料ppt课件.ppt
假如您在临床上遇到一个车祸、外伤、胸腹手术后、心梗、脑梗、中毒、重症感染及ARDS患者的高血糖,下一步您的处理……该把上述的病人判断为糖尿病吗?应激性高血糖(SHG)一、SHG概念:SHG:二、应激性高血糖的原因1.内分泌-代谢变化:胰岛素分泌相对性的减少:胰岛素抵抗(IR)细胞因子及药物SHG对机体的影响:控制SHG的循证临床研究与再评价严格控制血糖明显改善预后的机制以上研究结果差异的解释及提出的问题2、低血糖及引起的神经系统、心肌缺葡萄糖是否导致了死亡率增加?3、强化治疗组治疗前血糖水平从高到低--血
应激性高血糖控制ppt课件.ppt
应激性高血糖(SHG)一、SHG概念:SHG:二、应激性高血糖的原因1.内分泌-代谢变化:胰岛素分泌相对性的减少:胰岛素抵抗(IR)碳水化合物代谢影响SHG对机体的影响:婴幼儿心脏术后血糖变化:控制SHG的循证临床研究与再评价危重患者高血糖治疗的新指南(1)危重患者高血糖治疗的新指南(2)SHG患者的营养与胰岛素治疗策略(1)SHG患者的营养与胰岛素治疗策略(2)SHG患者的营养与胰岛素治疗策略(3)危重病患者中胰岛素的有益作用