医学课件鉴别诊疗急性胸痛的诊疗和处置.ppt
王子****青蛙
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急性胸痛诊疗和判别诊疗急性胸痛(acutechestpain)急性胸痛总体分类胃食管源性胆源性骨源性非心脏血管源性肌源性肿瘤源性功效性(官能性)深入分类胸痛诊疗思绪一、经过病史判断发生形式(起源)上胸部upper中胸部middle下胸部lower急性胸痛的诊疗和鉴别诊疗1胸痛特点胸壁疾病引发胸痛定位明确局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形2胸痛性质肋间神经炎引发胸痛为阵发性,针刺样痛。食道炎引发烧灼样痛。撕裂样痛多见于夹层动脉瘤3胸痛部位胸骨后疼痛常见于心绞痛。左前胸痛也能够是心胶痛、心肌梗塞、左侧肺炎。胸痛放
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胸痛的诊疗和鉴别诊疗CHESTPAIN急性胸痛在日常的临床工作中十分常见,在急诊就诊的原因中占第二位。有些急性胸痛(特别是心源性胸痛),来势汹汹,程度剧烈,如果不能得到及时有效的诊断和救治,势必会危及患者的生命。而同时,首次误诊率达到60%以上。国外有一个回顾性研究发现,在最后确诊为ACS的15,608名急性胸痛病人中,有2,992人在急诊科被诊断为非心源性胸痛。另一个研究则显示,将近3%在急诊室被诊断为“非心源性胸痛”的病人,在回家后30天内发生了恶性心脏事件。因此,在早期对急性胸痛患者进行快速有效地诊