七皮肤性病的预防和治疗培训课件.ppt

content一般预防措施皮肤性病的预防原则第二节皮肤性病的治疗药物内治(中医辨证治疗)药物内治(中医辨证治疗)药物内治(中医辨证治疗)药物内治(中医辨证治疗)药物内治(中医辨证治疗)药物内治(中医辨证治疗)药物内治(中医辨证治疗)药物内治(中医辨证治疗)药物内治(中医辨证治疗)1.抗组胺药
2.糖皮质激素
3.抗细菌药物
4.抗病毒药物
5.抗真菌药物药物内治(西医)—抗组胺药组胺的作用组胺受体的分类
H1受体（H1R）：
主要分布于皮肤、粘膜、血管及脑组织
H2受体（H2R）：
主要分布于消化道分泌腺
H3受体（H3R）：
主要存在于中枢神经系统的组胺能神经末梢的突触前部和周围神经组织，参与神经冲动传递和HA合成、释放的负反馈调节H1受体拮抗剂能与组胺争夺受体，消除组胺引起的多种效应。H2受体拮抗剂内用药物治疗—抗组胺药常用的第二代H1受体拮抗剂23药理作用适应症常用的糖皮质激素的种类使用方法不良反应不良反应青霉素类：
头孢菌素类：
氨基糖苷类：
糖肽类：
四环素类：
大环内酯类：
喹诺酮类：
磺胺类：
抗结核药：
抗麻风药：
核苷类抗病毒药：对病毒DNA多聚酶具有强大的抑制作用，可干扰疱疹病毒DNA的合成。包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦等
利巴韦林：广谱抗病毒药物。通过干扰病毒核酸合成而阻止病毒复制繁殖，对多种ＤＮＡ病毒或ＲＮＡ病毒有效灰黄霉素：窄谱，可用于头癣
两性霉素：用于深部真菌感染
制霉菌素：对念珠菌和隐球菌敏感
5-氟胞嘧啶：人工合成，毒性小
酮康唑：念珠菌感染、浅部真菌感染等
伊曲康唑：广谱，抑制细胞P450依赖酶，用于甲癣
氟康唑：用于深部真菌感染
特比萘芬：窄谱，抑制角鲨烯环氧化酶，用于甲癣
碘化钾：用于孢子丝菌感染一组与天然维生素A结构类似的化合物，它的发现是皮肤病治疗的一大进展。
作用：能调节上皮细胞和其他细胞的生长和分化；对恶性细胞生长有抑制作用；影响免疫系统和炎症过程；改变靶细胞间的粘附等。第一代异维A酸、维胺酯：用于囊肿性痤疮、掌跖角化病等
第二代单芳香族维A酸：代表药物为阿维A酯、阿维A酸，用于严重银屑病、各型鱼鳞病、掌跖角化病等
第三代多芳香族维A酸：代表药物是芳香维A酸乙酯，阿达帕林、他扎罗汀：用于银屑病、鱼鳞病、毛囊角化病等。（1）环磷酰胺(cyclophosphamide，CTX)
（2）硫唑嘌呤(azathioprine,AZP)
（3）甲氨蝶呤(methotrexate、MTX)
（4）环孢素A(cyclosporinA)
（5）他克莫司(tacrolimus)
（6）酶酚酸酯(mycophenolate)（1）干扰素（intreferon-α、β、γ）
（2）卡介菌(BacillusCalmette-Guérin，BCG)
（3）左旋咪唑(levamisole)
（4）转移因子(transferfactor)
（5）胸腺素(thymosin)（1）氯喹(chloroquine)
羟氯喹(hydroxychloroquine)
（2）雷公藤多甙（tripterygiumglycosides）
（4）钙剂
（5）硫代硫酸钠
（6）维生素类外用药物治疗外用药物治疗外用药物治疗—剂型2、粉剂：通常由70%的滑石粉、少量氧化锌粉、淀粉及药物组成，有干燥、保护和散热作用，适于急性或亚急性皮肤炎症无糜烂渗液时。中药粉剂有青黛散、市售的止痒扑粉（松花粉、薄荷脑、冰片、枯矾、蛇床子）
3、洗剂：通常由40%以下的粉末（炉甘石、氧化锌和滑石粉）、药物和水混合而成，作用同粉剂。中药洗剂有三黄洗剂、颠倒散等。外用药物治疗—剂型外用药物治疗—剂型11、涂膜剂：通常由成膜材料（如羧甲基纤维素钠）、挥发性溶剂（如丙酮、乙醇等）与药物组成，通常用于甲，如罗美乐。
12、醋剂：将单味或复方中药置于醋液中密封浸泡一定时间而成的醋溶液。具有解毒、杀虫、止痒等作用，如鹅掌风醋剂。外用药物治疗—种类外用药物治疗—种类外用药物治疗—种类外用药物治疗—种类外用药物治疗—种类外用药物治疗—种类外用药物治疗—种类外用药物治疗—种类外用药物治疗—种类外用药物治疗—种类外用药物治疗—种类外用药物治疗—种类外用药物治疗—种类外用药物治疗—种类外用药物治疗—治疗原则物理治疗物理治疗物理治疗物理治疗皮肤科常用选择性激光皮肤外科治疗