真菌的分类和致病性培训课件.ppt

001真菌真菌形态分单细胞和多细胞两类真菌的形态真菌的形态菌丝体和菌丝菌丝的变态真菌菌丝的组织体真菌的繁殖体真菌的无性繁殖真菌的无性繁殖真菌的有性繁殖真菌的有性繁殖我国常见机会性真菌机会真菌侵入途径真菌病真菌病真菌病其它一些条件真菌培养特性类酵母的菌落曲霉常见曲霉菌的培养及形态特征037038039烟曲霉感染的能力042043040041044045046047有菌部位的细菌学结果评价痰液培养的临床应用价值？有意义的微生物学检查结果1-3-β-D葡聚糖抗原检测（G试验）G试验：出现假阳性的原因分析念珠菌多数念珠菌对氟康唑仍保持高度敏感抗菌谱实用：对白色、热带、近平滑念珠菌最好；
对隐球菌很好；
对光滑念珠菌剂量依赖；
对克柔耐药、对曲菌无效。
可穿透血脑屏障，可透入眼球。
半衰期长：30小时左右，每日用药一次。
口服、静脉用药，效价相同。
为预防和治疗敏感念珠菌感染的一线用药

2007年浙医二院临床常见真菌耐药性分析（％）摘自《热病》-桑福德抗微生物治疗指南(第36版)1-3-β-D葡聚糖抗原检测（G试验）念珠菌侵入途径和感染部位念珠菌病原构成-时间变迁念珠菌感染的不典型临床表现主要临床表现仅适用于特定真菌感染
IPA：halosign、air-crescent、cavity
肺孢子菌：弥漫性肺间质浸润+低氧血症
念珠菌、隐球菌、毛霉菌感染有何特征，没有描述
次要临床表现缺乏特征性
真菌感染之外也可出现抗真菌治疗失败的临床因素Thankyouforyourattention!