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医学微生物学和免疫学教学大纲

（供临床医学、护理、口腔等专科使用）

汕头大学医学院微生物学和免疫学教研室
二00二年五月

医学微生物学和免疫学教学大纲

本教学大纲根据张卓然主编的全国医学专科学校教材《医学微生物学与免疫学》第四版，参考原大纲修改而成。供临床医学专业、护理专业、口腔专科学生（三年制）学习参考。
大纲中各章节内容均分掌握、熟悉与了解三级。凡要求掌握的内容，在文字下面加划直线为标记；凡要求熟悉的内容，在文字下面加划虚线为标记；不加标记者为一般了解内容。

绪论

医学免疫学与医学微生物学的概念及其发展简史。
微生物的概念和种类、微生物与人类的关系。
我国免疫学与微生物学现状。

第一篇医学免疫学基础

概述：免疫的概念及三功能（免疫防御、免疫稳定和免疫监视）。
免疫功能的获得方式：非特异性免疫与特异性免疫。
免疫系统的组成和特点。

第一章抗原

抗原的概念及两种性能（免疫原性与免疫反应性）。
抗原的分类：完全抗原与不完全抗原（半抗原）的概念。胸腺依赖抗原（TdAg）及非胸腺依赖抗原（TiAg）。内源性抗原（自身抗原）与外源性抗原等（异种抗原、异嗜性抗原）、同种异型抗原）。变应原与耐受原。
决定免疫原性的条件：异物性、大分子物质、一定的化学组成与分子结构。
抗原的特异性与交叉反应：特异性、抗原决定簇、抗原结合价及交叉反应的概念。
医学上重要的抗原：病原微生物、细菌外毒素与类毒素、动物血清（对人体的两重性）、异嗜性抗原、同种异型抗原（红细胞血型抗原、人类主要组织相容性抗原）、自身抗原、肿瘤抗原与变应原。佐剂的概念和作用。

第二章抗体

抗体和免疫球蛋白的概念。
免疫球蛋白的基本结构与功能区、水解片段及意义。
各类免疫球蛋白的结构、主要生物学性状及免疫功能。
抗体的多样性与免疫球蛋白的血清型（同种型、同种异型、独特型）。人工制备抗体的类型（多克隆抗体与单克隆抗体、基因工程抗体）。
免疫球蛋白异常及其意义。

第三章补体系统

补体的概念、组成、命名与理化特性。
补体系统的激活与调节：经典激活途径与替代激活途径以及二条激活途径比较。补体系统的生物学作用。补体系统激活的调节。
血清补体的检测及异常。

第四章免疫系统

免疫细胞的概念与分类。
免疫器官：中枢免疫器官、胸腺、骨髓、法氏囊、外周免疫器官；淋巴结脾脏、粘膜相关淋巴组织。
免疫细胞的共性：分化抗原及分化群的概念、膜受体、细胞因子（白细胞介素、肿瘤坏死因子、干扰素等)及其共同特性。
淋巴细胞：T细胞的分化、亚群及其功能、T细胞的主要受体（TCR、IL2R、IgFc-R、有丝分裂原受体和SRBC受体）。B细胞的分化、受体（抗原受体、FcrR、C3R）和功能。单核吞噬细胞表面标志、功能，第三群淋巴细胞：NK细胞、LAK细胞的特点和免疫功能。ADCC的概念。
单核吞噬细胞系统在非特异性和特异性免疫中的重要作用。

第五章主要组织相容性复合体

组织相容性、人类白细胞抗原（HLA）、主要组织相容性复合体（MHC）的概念。
人类主要组织相容性抗原（MHC-I、MHC-Ⅱ类抗原）的分布、结构与功能。
HLA的遗传特征：单元型遗传、高度多态性，连锁不平衡。
HLA与疾病：与疾病相关的HLA；MHC-Ⅱ类抗原异常表达与疾病相关。
HLA的鉴定。

第六章免疫应答

免疫应答的概念、类型及效果。
免疫应答的过程：感应阶段；活化、增殖、分化阶段；效应阶段。免疫应答中细胞的激活（双信号）。
B细胞介导的免疫应答即体液免疫：概念、基本过程（抗原递呈细胞提呈抗原、Th激活、B细胞的激活与分化、抗体产生及发挥效应）。抗体产生的一般规律（初次与再次应答）及其在医学上的意义。
T细胞介导的免疫应答即细胞免疫：概念、基本过程（提呈抗原、T细胞的激活分化、Td与Tc细胞发挥免疫效应的方式）。淋巴因子的概念、主要淋巴因子的功能。细胞免疫的实际意义。
免疫应答的调节：抗原的调节、抗体的反馈调节（独特型与抗独特型网络调节），免疫细胞的调节和细胞因子的调节。神经、内分泌系统与免疫系统间相互调节。
免疫耐受：概念，形成原因（抗原与机体状况），耐受状态的消除。
免疫耐受与免疫抑制、免疫缺陷的区别。

第七章超敏反应

超敏反应、变应原的概念。超敏反应的分型。
Ⅰ型超敏反应（速发型超敏反应）：参与反应的物质（变应原、抗体、细胞和介质及其作用）；发病机理、特点及临床常见疾病（过敏性休克、皮肤过敏反应、消化道过敏反应、呼吸道过敏反应）。
Ⅱ型超敏反应（细胞溶解或细胞毒型）：发病机理、特点及临床常见疾病（输血反应、新生儿溶血症、自身免疫溶血性贫血、药物变态反应性血细胞减少症）。刺激型超敏反应。
Ⅲ超敏反应（免疫复合物型）：发病机理、特点及临床常见疾病（血清病、感