月颈脊髓损伤.ppt

颈脊髓(jǐsuǐ)损伤脊髓(jǐsuǐ)定义(dìngyì)脊髓(jǐsuǐ)的功能肌力判断(pànduàn)标准临床表现1临床表现2检查(jiǎnchá)1检查(jiǎnchá)2并发症治疗(zhìliáo)护理(hùlǐ)另外如果已经(yǐjing)发生脊髓损伤要注意预防并发症：护理(hùlǐ)问题6体温升高与肺部感染有关(yǒuguān)予定时翻身叩背，及时吸痰。物理降温（头部冰枕，温水擦浴）遵医嘱予抗感染治疗。

7电解质紊乱与不能进食，气切有关遵医嘱予肠外营养，静脉补液，湿化气道。

8疼痛：与脊髓损伤压迫有关，予密切观察病情，遵医嘱予对症处理。

9皮肤完整性受损的危险:与长期卧床有关：予定时翻身叩背，保持床单位整洁，及时更换潮湿的衣物。

10便秘:与长期卧床有关：多吃富含纤维素的食物，必要时予甘油灌肠。

9尿路感染：与长期留置(liúzhì)尿管有关

10语言沟通障碍与脊髓损伤，气切有关耐心与患者交流，认真倾听制作交流提示卡

11潜在并发症：窒息的危险误吸的危险失用性肌萎缩、关节僵硬、下肢深静脉血栓保持有效(yǒuxiào)的气体交换.防止发生呼吸骤停压疮心理(xīnlǐ)护理泌尿系感染(gǎnrǎn)维持正常(zhèngcháng)体温轴线(zhóuxiàn)翻身接触(jiēchù)隔离护理(hùlǐ)措施5.压疮是急性期最常见的并发症之一，每两小时(xiǎoshí)翻身一次，翻身时要注意不要擦破皮肤，且要顾虑到脊椎的稳定性。
6.应注意防寒感冒，可引起诸多并发症，冬季阳光充足时可晒太阳，春季不要过早换取衣物。康复(kāngfù)锻炼健康(jiànkāng)宣教

1.肌力(jīlì)的分级？答：可分为(fēnwéi)6级，分别是：

2.脊髓的功能(gōngnéng)有哪些？

答：

3.轴线(zhóuxiàn)翻身时的注意事项？

答：1．翻转病人时，应注意保持脊椎平直，以维持脊柱的正确生理(shēnglǐ)弯度。

2．如果病人是颈椎手术或颈椎损伤时，应有另一位护理人员负责支托病人的头部、颈部，保持颈椎平直。

3．翻身时注意保护病人，防止坠床。

4.轴线(zhóuxiàn)翻身的操作方法？答：1．向病人解释翻身目的。
2．移去枕头，松开被尾。
3．两位操作者站于病人同侧，将病人平移至
操作者同侧床旁。
4．一操作者将双手分别(fēnbié)置于肩、腰部，另一操作者将双手分别置于腰、臀部，使躯干保持在水平位，翻转至侧卧位。
5．将一翻身枕放于背部支持身体，另一翻身枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。
6．整理好病人床单位，注意保暖。

5.接触隔离(gélí)的内容？内容(nèiróng)总结