老年期抑郁的诊治.ppt

老年期抑郁(yìyù)的诊治您是否(shìfǒu)遇到过这样的病人？您在门诊可能经常遇到(yùdào)这样的患者抑郁(yìyù)的概念老年期抑郁症概述(ɡàishù)老年(lǎonián)抑郁症发病原因不同人群抑郁(yìyù)障碍的患病率5-HT功能(gōngnéng)不足的症状表现NE功能(gōngnéng)不足的症状表现运动迟滞
动机不足(bùzú)
驱动力不足
情感低落
无愉快感
认知损害
临床表现

核心(héxīn)症状群
心理症状群
躯体症状群
核心(héxīn)症状群心理(xīnlǐ)症状群躯体(qūtǐ)症状群常见(chánɡjiàn)躯体症状老年(lǎonián)抑郁症的特点：老年(lǎonián)抑郁症的特点：抑郁症诊断(zhěnduàn)标准(ICD—10)严重(yánzhòng)标准如何(rúhé)区别老年期抑郁症和老年性痴呆症：如何(rúhé)区别老年期抑郁症和老年性痴呆症焦虑(jiāolǜ)抑郁的共病焦虑和抑郁共病
1.抑郁症常常伴有焦虑症状，且老年期抑郁症患者常表现为抑郁焦虑的混合状态，故有时候较难鉴别。
2.按照等级诊断的原则，当抑郁症状和焦虑症状同时存在，且同时符合抑郁症和焦虑症的诊断标准时，应优先考虑抑郁症的诊断，若患者具有生物节律症状则更支持(zhīchí)抑郁症的诊断。
3.个别晚年首发的抑郁症患者，在抑郁症状消除后，焦虑症状可持续较长时间。焦虑症三主征★Managementofanxietydisorders:theaddedchallengeofcomorbidity,
DunnerDL.DepressionandAnxiety,2001;13:57-71
★ZajeckaJM,RossJS.Managementofcomorbidanxietyanddepression.JClinPsychiatry1995;56(Suppl2):10–13★全美(quánměi)共病调查NationalComorbiditySurvey广泛性焦虑症的诊断(zhěnduàn)标准CCMD-3广泛性焦虑症的诊断(zhěnduàn)标准CCMD-3（续）使临床表现更为复杂，躯体症状多，反复就医检查，消耗大量的卫生资源
常伴有疑病症状；多数患者在表现出悲观、消沉、疲乏、无能的同时，伴有较明显的忧虑、不安，恐惧，伤感，疑惑等，容易患得患失，反复多虑
共病现象多为慢性病程，反复发作，增加疾病的严重性，自杀(zìshā)危险性升高易引起(yǐnqǐ)焦虑抑郁的常用药物抑郁症治疗(zhìliáo)治疗(zhìliáo)目标急性期急性期治疗(zhìliáo)巩固(gǒnggù)期治疗维持(wéichí)期治疗抗抑郁药选择(xuǎnzé)原则
抑郁症的药物(yàowù)治疗来士普®——全球第一个5-羟色胺双作用(zuòyòng)机制抗抑郁剂老年(lǎonián)抑郁症的防治：抑郁症：如何(rúhé)问诊（1）抑郁症：如何(rúhé)问诊（2）提请(tíqǐnɡ)注意:联系方式内容(nèiróng)总结