研究生-批判性思维.ppt

治疗性沟通技巧王维利潘庆2011-10-16学习目标Contents沟通：是一门生存的技巧，学会它、掌握它、运用它…

——拿破伦.希尔

沟通：成功人生的通行证。即或是上帝，也有求于关系的时候。

——马克.吐温

营造一张和谐舒适的人际关系网络，是您打开成功之门的钥匙。

——李嘉诚

一身亮丽的着装，一个灿烂的笑容、一种得体的关怀，便可让您博得异性的青昧。

——莎士比亚和谐医患沟通模式一、沟通概述心不在焉2、消除沟通障碍Text1、基本技巧
⑴把握语言环境；
⑵运用得体的称呼语；
⑶善于表达情感；
⑷注意口语的科学性通俗化;
⑸适当地使用非语言沟通技巧。

赞美，
受人欢迎的最佳方式！一、沟通概述Contents共情共情这些话你有没有（听人）讲过？CASE1:
病(担忧)：护士，为什么我站不起来？
护：不是跟你说过了吗？是癌细胞侵犯到脊髓……
病(著急)：护士，我的腿为什么不能动？
护：就是因为神经受到压迫……
病(流泪)：护士，为什么我没有办法小便？
护：神经受到压迫，连膀胱也失去功能……
病(失去理性)：天呀！……让我死了算啦！
CASE2:
病：护士，为什么我站不来？
护：我知道站不起来令您十分困扰，这是因为神经受到肿瘤压迫引起，也正是我们要讨论和处理的问题
病：护士，我的腿以后可能再动得起來吗？
护：您一定很关心腿能不能再动起来，您的情况是这样……目前我们安排……在有进一步的了解之后……总而言之，情况是有些复杂，我们会竭尽所能……不会放弃任何希望
病：护士，谢谢您……P190二、沟通技巧---共情（Empathy）共情=同情？病人感觉到共情积极倾听倾听是「入口」二、沟通技巧---共情（Empathy）设身处地
是使护士自己“变成”患者,用患者的眼睛和头脑去知觉、思维和体验患者。设身处地的实质是要护士尽可能排除自己的知识经验、价值观、人格特点、兴趣爱好等的干扰,用关切、体察的态度去接触患者的内心世界,达到感同身受。

一把坚实的大锁挂在大门上，一根铁杆费了九牛二虎之力，还是无法将它撬开。钥匙来了，他瘦小的身子钻进锁孔，只轻轻一转，大锁就“啪”地一声打开了。铁杆奇怪地问：“为什么我费了那么大力气也打不开，而你却轻而易举地就把它打开了呢？”钥匙说：“因为我最懂他的心。”

每个人的心，都像上了锁的大门，任你再粗的铁棒也撬不开。唯有设身处地，才能把自己变成一只细腻的钥匙，进入别人的心中，了解别人。敏锐判断
判断患者目前最关注的内容是什么。把事实内容与情感内容分开,把事实内容之间的逻辑关系找出来,再识别、分辨这些情感内容,找出情感反应与事实内容之间的联系。准确回应
以理解和接纳的态度回应患者的感受。
回应患者时可以用自己的话或者巧妙地引用对方所说过的话（复述）,也包括用适当的身体接触给对方以情感支持。
护士恰当的非言语回应,都会使患者者感到被理解与接纳,可以很好地促进共情。
引发领悟
共情的重要价值是在于唤醒患者的内心世界,帮助患者正视自己的能力和经验,真实地领悟自己的情绪感受和思维方式,从而促进其自我分析、自我感悟、自我认知和自我成长的能力。
因此,护士通过共情,最终应使患者对自我有更新的认识,达到自我领悟。
无论我是否同意你的观点，我都将尊重你，给予你说出它的权利，并且以你的观点去理解它，同时将我的观点更有效地与你交换。
自我表露（self-disclosure）是个体对他人表达情感、想法与观点的窗口。在亲密关系的发展和维持上起主要作用。
1CASE:叶女士，35岁，小学文化程度，育有一子，四岁，确诊为十二指肠间质瘤。住院期间坐卧不安，表情紧张。
患者：…就是有点担心我的小孩，看这病耽误了不少时间，他现在还那么小，才上幼儿园。
护士：虽然我现在还不是一位母亲，但我是别人的女儿。我的母亲也跟您一样，心里很牵挂自己的儿女，我记得我高考那年，我母亲做胆囊切除术，都不让我知道，生怕自己的病影响到我的高考。看来真是天下父母心啊，您能具体的谈谈到底有哪些原因，让您这么担心您的儿子的吗？
正确认识患者的自我暴露
患者自己的个性因素
患者自己的情绪因素
担心会破坏已建立的关系(对服务质量的抱怨)
需要医务人员鼓励并选择适宜场合·相信并加以任用。
·谓相信。
·任随，听凭。ENP墙43触摸自然赋予我们人类一
张嘴,两只耳朵.也就是让
我们多听少说。

--苏格拉底倾听。
用你的双耳以说服他人。
——克林顿

在您倾听的过程中，千万记得开启您的耳朵、您的眼睛、您的心灵，全心全意的去听外界传递给您的信息······背对背:忽略的听A说,B想别的:假装在听A说,B扔:选择的听A、B都有心：专心的听心心相印：同心的听二、沟通技巧---倾听与反馈倾听中的反馈怎样才能
有效倾听？目光真诚、饶有兴趣。
适当地微笑。
言语反馈、如：「哦！」「哇！」、