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县级公立医院绩效考评体系及权重指标

公立医院绩效考评制度的建立实施以来,一直都是政府及医院十

分关注的事情.上述两位老师对县级公立医院绩效考评制度的基本理

论及重要性都做了讲述。我在这主要讲解一下医院绩效考评体系及权

重指标。

一、绩效评价主体

绩效评价主体主要包括三方面：

1、各级卫生计生行政部门、中医药管理部门组织或会同有关部

门组织（简称“政府”）,对所属公立医疗卫生机构（简称“医院”）

开展绩效评价。主要是指对医院进行绩效评价。

2、按照干部人事管理权限，各级卫生计生行政部门、中医药管

理部门或有关部门组织实施公立医疗卫生机构负责人绩效评价。并特

别强调了开展县级公立医院综合改革和城市公立医院综合改革试点

地区，可由公立医院管理委员会等政府办医机构与院长签订绩效管理

合同，根据合同约定实施绩效评价。是指对院长进行绩效评价.

3、公立医疗卫生机构负责组织对职工的绩效评价。鼓励各地采

取切实措施，充分发挥专业机构、行业协会等第三方机构在绩效评价

中的作用，特别是首选委托第三方进行满意度评价.在绩效评价过程

中注重吸纳社会公众、患者代表参与。主要是指医院对职工进行的绩

效评价.

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二、绩效评价的程序、周期及结果

绩效评价的程序分4个步骤：

1、绩效评价准备。是政府的工作（包括评定指标的确定等，因

不同级别的医院有不同要求指标）。

2、医疗卫生机构自评.医院按绩效评价要求开展自查，对发现的

问题及时改进,形成自查报。从这一点可以看出,医院的绩效考评进入

了常态化管理阶段，一定要容纳医院日常管理的全过程,并与职工的

绩效评价挂钩,才能随时起到绩效考评的实效作用。

3、绩效考评实施.政府运用信息技术采集绩效评价相关数据为主，

综合运用现场核查、专题访谈及问卷调查等手段，依据评价指标体系

和标准进行综合分析,形成评价结论.

4、绩效评价反馈与改进。评价结果进行反馈对存在的问题提出

改进意见和建议，并要求改进情况作为下一轮绩效评价的重要内容。

三、绩效评价周期。对医院的绩效评价工作原则上按年度进行.

每年年初三月份前提交自评自查报告。政府在六月份前实施对医院的

绩效考评.职工的绩效评价周期一般按月进行，因为只有与职工的每

月绩效工资分配挂钩，才能达到医院的目标与职工个人目标的一致性。

四、绩效考评结果应用于信息公开

医院每年应根据绩效评价结果认真进行改进、完善管理措施，促

进健康可持续发展.政府将根据绩效评价结果，对医院进行奖惩，并
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与财政补助力度、医院基金支付、薪酬总体水平、医院等级评审挂钩。

并建立绩效问责机制，对绩效中发现的违法、违纪问题由有关方面按

程序进行严肃查处,同时也作为医院负责人评价的重要依据.

医院人员评价结果应记入个人档案,以适当方式在本单位公开.并

与职工薪酬发放、岗位聘用、个人职业发展与管理等方面激励约束挂

钩,并作为职务任免的重要参数。

五、绩效评价特点

1、是政府行为，不可逆的.

绩效考评制度是从2014年国家卫生和计划生育委员会《预算管

理医院经济管理绩效考评暂行办法》开始的,到2015年(国办发33号

文件）国务院办公厅《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意

见》中，又特别强调了建立科学的县级公立医院绩效考核制度，并首

次提出考核结果与财政补助、医保支付、工资总额及院长薪酬、任免、

奖惩等挂钩.以及到去年年底，中华人民共和国国家卫生和计划生育

委员会2015年12月21日,国办发【2015】94号文件，又一次专门强

调公立医院卫生机构绩效评价的指导意见，明确了绩效考核的实体、

程序、指标、方法等全过程。所以是政府行为，是至上而下且不可逆

的。

2、是由医务人员全员参与的医院精细化管理过程。

从绩效评价主体要求中可以看到，从政府对医院的绩效评价，以

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及医院对职工的绩效评价（并特别强调了政府对医院的绩效评价是对

医院责任人评价的重要依据）都贯穿在医院整体运营的全过程中，并

与个人利益紧密结合,进入医院的“常态化”和“可持续化”管理的

全过程。

3、是政府实施的惠民工程。

绩效评价的原则是以公益性为导向,着眼民众健康，用绩效评

价来规范医院管理及医务人员服务行为,进而使得公立医院在以“患

者为中心”的前提下，提高医疗质量和数量，用社会效益带动医院经

济效益的提高.所以，让社会中介参与考评会做到公正而透明，是做

善事之举，利国利民。

4、是提高医务人员综合素质、释放正能量的有效措施.

绩效评价指标中，在控制费用增长的同时，提高了人员支出占医

疗支出中的比重，是鼓励医务人员按正确的医疗服务行为，去取得更

多的报酬,以此来调动职工的积极性，再造白衣