预览加载中,请您耐心等待几秒...
1/10
2/10
3/10
4/10
5/10
6/10
7/10
8/10
9/10
10/10

亲,该文档总共51页,到这已经超出免费预览范围,如果喜欢就直接下载吧~

如果您无法下载资料,请参考说明:

1、部分资料下载需要金币,请确保您的账户上有足够的金币

2、已购买过的文档,再次下载不重复扣费

3、资料包下载后请先用软件解压,在使用对应软件打开

内科护理常规 内科疾病一般护理 1、入院后热情接待,根据病情安排床位,危重病人应安置在抢救室或监护 室,并及时通知医师。 2、病室保持清洁、整齐、安静、舒适,室内空气保持新鲜,光线充足,保 持室温在18℃-22℃,湿度50%-70%。 3、危重、特殊检查和治疗的病人需绝对卧床休息,根据病情需要采取卧位, 病情轻者可适当活动。 4、新入院病人,应立即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸,每日测4次, 连续三天。如体温超过38.5℃以者或危重病人,每4小时测一次,体温较高或波 动较大者,随时测量。并报告医生。 5、责任护士采集主、客观资料,填写护理评估单、病人健康教育计划,并 对病人进行人院指导。 6、按病情及等级护理要求,定时巡视病房,严密观察病人生命体征,如呼 吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现,注意观察分泌物、排泄物、 治疗效果及药物的不良反应等,发现异常,及时通知医生。 7、遵医嘱指导病人饮食,并做标记。 8、及时准确地执行医嘱,认真制定护理计划,有针对性地进行健康指导。 9、入院24小时内留取大、小便,及其他的标本并及时送检。 10、认真执行交接班制度,做到书面交班和床头交接相结合。 11、按病情及护理问题认真实施护理措施,及时评价护理效果。 12、根据内科各专科特点备好抢救物品,做好抢救护理。 13、了解病人心理需求,给予心理支持,做好耐心细致的解释工作,严格执 行保护性医疗制度。 14、病人出院前,做好出院指导。 1 消化系统疾病护理常规 一、消化系统疾病一般护理 1、按内科疾病一般护理常规执行。 2、观察有无恶心、呕吐、暧气、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩 膜及皮肤黄染等。病情严重者,观察生命体征。 3、视病情适当休息及活动。 4、出血期应禁食,恢复期给予营养丰富、易消化、无刺激饮食。 5、指导病人用药:如肝硬化食管静脉曲张病人口服药要研碎服;溃疡病病人 抑酸药宜饭前或空腹服等。 6、了解病人的化验检查及一般检查项目。 7、讲解消化系统检查项目的注意事项,并做好检查前后的护理。 8、备好各种物品及药品,严格三查七对。 9、严格执行无菌操作制度和消毒隔离制度。 10、做好病人及家属的安慰工作,使病人保持乐观情绪,避免不良因素的刺 激。 二、上消化道出血 按内科及本系统的一般护理常规执行。 【病情观察】 1、血压、脉搏、血氧饱和度。 2、24小时出人量,如出现尿少,常提示血容量不足。 3、呕血与黑便的量、次数、性状。 4、皮肤颜色及肢端温度变化。 5、估计出血量: (1)胃内出血量达250ml-300ml,可引起呕血。 (2)出现黑便,提示出血量在50ml-70ml甚至更多。 (3)大便潜血试验阳性,提示出血量5ml以上。 2 (4)柏油便提示出血量为500ml-1000ml。 6、观察有无再出血先兆,如头晕、心悸、出汗、恶心、腹胀、肠鸣音活跃等。 【症状护理】 1、呕血的护理: (1)侧卧位或半卧位,意识不清头偏向一侧,必要时准备负压吸引器。 (2)观察出血情况,并记录颜色、量。 (3)遵医嘱输血、输液、止血,保持静脉通畅。 2、便血的护理:便后应擦净,保持肛周清洁、干燥。排便后应缓慢站立。 3、疼痛的护理 (1)硬化治疗后,观察疼痛的性质、程度,及时通知医师。 (2)遵医嘱给予抑酸、胃粘膜保护剂等药物。 4、发热的护理:硬化治疗后可有发热,遵医嘱给予输液及抗炎药物,定时观察 体温变化情况。 【一般护理】 1、出血期卧床休息,随着病情的好转,逐渐增加活动量。 2、呕血时,随时做好口腔护理,保持口腔清洁。 3、出血期禁食,出血停止后,按顺序给予温凉流质、半流质及易消化的软食。 4、经常更换体位,避免局部长期受压。保持床单位平整清洁、干燥,无皱褶。 5、安慰、体贴病人,消除紧张恐惧心理。及时清理一切血迹和胃肠引流物,避 免恶性刺激。 【健康指导】 1、保持良好的心境和乐观精神,正确对待疾病。 2、生活要规律,避免过饥、过饱,避免粗糙、酸辣刺激性食物,如醋、辣椒、 蒜、浓茶等,避免食用过冷、过热食物。 3、戒烟、禁酒。 4、遵医嘱服药,避免服用阿司匹林、消炎痛、激素类药物。 5、定期复查,如出现呕血、黑便,立即到医院就诊。 三、胃及十二指肠溃疡 3 按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。 【病情观察】 1、有无腹痛及腹痛的性质、部位、时间、程度以及疼痛的规律性和饮食的关系。 2、大便的性质及大便潜血和肠鸣音情况。有无头晕、心悸、出汗、黑便等症状, 有无出血的可能。 3、有无腹胀、暧气、反酸、恶心、呕吐,呕吐后症状是否缓解。 4、了解饮食、生活习惯,既往有无溃疡病史。 5、有无紧张、焦虑等。 【症状护理】 1、疼痛的护理:遵医嘱给予抗酸、胃粘膜保护剂等药物,