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非小细胞肺癌治疗方法的选择.pdf

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非小细胞肺癌治疗方法的选择 肺癌是我国最为常见的恶性肿瘤疾病之一，而肺癌疾病的发病率以及死亡率 为我国癌症疾病的发病首位。肺癌中非小细胞肺癌数量占比为70%，肺癌本身具 备发病隐匿的特征，导致诸多肺癌患者在确诊时已经是肺癌晚期，对于患者的临 床治疗效果有着极大的影响。非小细胞肺癌治疗主要是以手术为主的综合治疗活 动，尽管靶向治疗工作成为肺癌关注的热点，但手术治疗一直是早、中期非小细 胞肺癌患者的首选治疗方法，而其治疗成功率对于肺癌治疗效果以及患者的生存 治疗有着直接性影响。 1非小细胞肺癌 1.1疾病定义 非小细胞肺癌是起源于支气管黏膜、支气管腺体以及肺泡上皮的恶性肿瘤， 在显微镜支持下，非小细胞肺癌将会呈现出胞浆丰富、细胞较大等问题。 1.2疾病类型 腺癌：该类疾病在肺癌病症中约占40%，主要沿着患者的管外进行生长，沿 着患者的肺泡壁逐步性蔓延，同时常常会在患者的肺部外周形成2cm至4cm的肿 块，在疾病早期将会对于患者的血管、淋巴管造成侵犯，在原发病灶引发症状前 出现远处转移情况。 鳞癌：该类疾病在肺癌病症中约占25%，该疾病主要发生在患者的中央气道 中，极易在患者的管腔内形成腔内型肿块，继而引发阻塞性肺炎的发生。 肉瘤样癌：该类疾病主要是指分化很差的非小细胞肺癌，其主要位于患者肺 部的中央区域以及外周区域。 大细胞癌：该类疾病主要是指一种未分化的非小细胞癌，大细胞癌的主要临 床表现为周围型肿块，多数会出现明显性坏死的情况。 2非小细胞肺癌的病因及症状 2.1病因 非小细胞肺癌疾病的发生与环境因素、遗传因素以及自身因素有着家极大的 关联性。吸烟是非小细胞肺癌疾病发展的主要因素之一，有将近85%的非小细胞 肺癌患者中由吸烟者以及被动吸烟者，而非小细胞肺癌的疾病发生率将伴随着患 者吸烟量的增加以及吸烟年领的增加逐步增长。此外患者的遗传情况、年龄因素、 免疫状况以及职业情况均可能导致非小细胞肺癌的发生。 2.2症状 咳嗽症状：在非小细胞肺癌患者中，有将近一半的患者会出现刺激下干咳的 症状，对于50岁以上的抽烟者，在新出现咳嗽且持续性并无法缓解问题时，需 要及时就医进行检查。 痰血以及咳血症状：在非小细胞肺癌中，有将近30%的患者会出现痰中带血 丝以及血块的情况，甚至患者将会出现大咳血情况，该问题的发生主要是由于非 小细胞肺癌肿瘤侵犯气道导致。 呼吸困难以及喘鸣症状：非小细胞肺癌的存在将会出现肿瘤阻塞、气道压迫 的情况，继而导致患者的出现呼吸困难以及喘鸣的症状。 发热症状：非小细胞肺癌患者出现肿瘤组织坏死以及阻塞性肺炎等情况时， 患者将会出现发热的症状。 体重下降症状：对于非小细胞肺癌患者而言，全身消耗数量急剧的增加以及 受到肿瘤毒素的影响，导致患者的体重急速性下降。 3非小细胞肺癌的治疗方法 3.1中医治疗 中医学范畴内并未有肺癌这一病名，根据非小细胞肺癌的病症了解到，其属 于“肺痨、咳血”等范畴之中。在古代中医理论中常常利用针刺方法对于局部肿 块症状进行环节，调节患者的生理机能。开展穴位电针治疗肺癌期间，可采取一 天针灸一次或是每间隔一天针灸一次的方法，每十次作为一个疗程，每次疗程结 束后需要间隔3天至5天的时间方可开展下一疗程。非小细胞肺癌针灸治疗过程 中，可有效抑制肿瘤生长，改善患者的疾病临床症状，有效缓解放化疗所带来的 毒副作用。 中医药在非小细胞肺癌临床治疗中，虽然不能直接替代手术治疗以及放化疗 手术方法，都是其有着良好的减毒增效的治疗效果，可有效增强患者的具体免疫 能力，有效抑制相关蛋白凋亡。中医药之劳主要采取平衡阴阳、扶正祛邪的方法 来提升远期治疗效果，有效缓解化疗所引发的毒副作用，全面提升患者的整体生 活质量水平。 3.2手术治疗 3.2.1肺叶切除术 肺叶切除术具备局部复发率相对较低、患者病死率较低的治疗优势，也因此 在近十年以来，肺叶切除术联合淋巴结清扫手术成为早期非小细胞肺癌患者的主 要外科治疗方法。对于心血管系统以及呼吸系统已发生改变的老年患者而言，极 易发生极为严重的并发症状，对于患者的生命安全造成威胁。 3.2.2姑息切除术 姑息切除术适用于非小细胞肺癌老年患者，这是由于姑息切除术本身对于患 者的机体免疫功能以及心肺功能影响程度相对较低，可大大降低患者围术期风险， 对于身体状况相对较差的老年患者而言，可有效提升其生存质量，有效降低局部 复发机率。 3.3化疗 对于患者体力状况评分小于等于2分，且重要脏器可耐受的患者采取化疗方 法，化疗治疗周期为4至6个，通常情况下在治疗两个周期时对化疗治疗效果进 行评估。 3.4靶向治疗 该治疗方法主要应用在驱动基因阳性的非小细胞肺癌患者中，针对EGFRr突 变患者