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民营医院发展瓶颈及其对策

民营医院是指社会资金进入医疗卫生领域，经营者的身份不再是
政府，规模为２０张病床以上的医疗卫生机构。民营医院出现于２０
世纪８０年代，但直到２００１年９月中国开放医疗市场，民营医院
才真正开始得到大规模的发展。民营医院大部分是由私人诊所发展起
来的，也有一部分是通过改制分离出来的。在全国各级民营医疗机构
总数量已占半壁江山的情况下，其诊疗人次数仅占全国医疗机构总诊
疗人次数的２.７％。在每年超过万亿元人民币的中国医疗市场这块大
蛋糕中民营医院仅占不到３％。
民营医院经过这么年的发展，它已经成为国家医疗卫生事业的重
要补充力量，给整个医疗体制带来竞争和活力，对打破公立医疗机构
的垄断局面，让患者能够真正享受到低廉、优质、便捷的医疗服务做
出了一定的贡献。但在蓬勃发展的过程中，由于各方面的因素，民营
医院也正遭遇着阵痛……。
伴随着改革开放的步伐，民营医院的发展也经历了20多个春秋，
然而现阶段无论从财力、人力、市场占有率等方面来看，相比起传统
国营医院来说，民营医院还是处于非常弱势的地位。
一、民营医院的发展现状和遇到的问题
1、民营医院的发展现状
前面已经提到民营医院出现于20世纪80年代，普遍很“年轻”，
与树大根深、枝繁叶茂的公立医院相比，民营医院可谓是医疗市场的
“新生代”，具有鲜明的个性特点：积极主动向患者“推销自己”；
诊疗服务更注重“人性化”；打破“大锅饭”、“铁饭碗”，医务人
员“脸难看”的问题基本解决；红包、回扣、开单提成等基本不存在。
一些民营医院为了创出品牌，已不再是离退休专家“唱主角”，而是
高薪聘请了一批年富力强的中青年专家“挑大梁”，这在民营专科医
院尤为明显。但民营医院的发展现状却不容乐观：
（1）激烈竞争中的“日子”大多不太好过
尽管民营医院市场意识、服务意识、竞争意识都很强，媒体上广
告做得很多。然而，除了个别公立医院“全面改制”地区，民营医院
“人气”大多不是很旺。
民营医院生存竞争压力较大，首先是来自“兄弟”间的竞争。现
在民营医院“遍地开花”，而市场“蛋糕”并没有变大，竞争自然加
剧。
其次是来自公立医院的竞争。近几年，公立医院的“服务面孔”
也在改变，民营医院主攻的眼科、妇科、美容等专科，公立大医院也
纷纷涉及。患者的消费习惯也影响着民营医院“人气”。大多数人生
病都爱往公立大医院跑，其社会公信力令民营医院望尘莫及。
再者，民营医院办医成本较高。因为起步都比较晚，无论是名气、
地位、信誉都不能与公立医院比，要在激烈的竞争中争得一席之地并
非易事，不得不花大把的钱做广告。民营医院要高薪聘请专家，钱少
了人家不过来，这也增加了经营成本。所以,目前大多数民营医院生存
都比较困难。
（2）民营医院经营中的“顽症”
民营医院“日子”不好过，还与其经营中的缺陷密切相关。发布
虚假医疗广告，一直是民营医院经营中的“顽症”。有关部门监测显
示，医疗广告违法违规率达96.31％，民营医院则是“主角”。
虚假医疗广告，一方面欺骗、误导消费者，另一方面也“砸了”
民营医院的牌子。经营者们坦承，与前几年相比，民营医院的声誉在
下降。
灵活的用人机制原本是民营医院的优势，但也存在欠缺。人员
“跳槽”太容易，有的人谋到好去处后甚至不辞而别，令院方措手不
及。人员流动性太大，已成为民营医院发展最大的“瓶颈”。
一些民营医院在收费中“玩猫腻”，也败坏了民营医院的整体形
象。
（3）民营医院需要社会多一些理解、多一点支持
在医疗广告真实性与可看性之间，民营医院尚未找到有效的结合
点，有关方面应该及时给予指导。医疗广告既宣传了医院，也向病人
传递了信息，不应该“一棍子打死”。当然，对虚假医疗广告进行整
治是完全必要的。
（4）民营医院人才聘用受到限制
卫生部出台的《医师执业注册暂行办法》规定，执业医师只能单
地点执业。民营医院反映，这一规定影响其聘用人才，希望卫生部门
尽快想办法，允许执业医师多地点注册。
北京卫生局副局长梁万年也认为，对民营医院的各种歧视依然存
在，大部分的民营医院和医务人员认为，国家对待公立医院和民营医
院政策上不一视同仁，对民营医院缺乏必要的支持。特别是执业医师
执业地点的限制，使民营医院很难聘到自己急需的医学精英；另外，
民营医院职工的职称评定，与公立医院相比，更是一片空白。
2、民营医院发展中遇到的问题
尽管改革在红红火火地开展当中，但对于这个市场中的新兴事物
——民营医院来说，目前面临的难题着实不少。数据显示：到目前为
止，虽然民营医疗机构的数量已经占全部医疗机构的44.2％，但民营
医疗机构床位数、医师数和护理人员只占总量的1.4％、9.4％和0.8％，
门诊量只占全部的7.7％，年入院人次只占总量的2.9％。可见，民营
医院与公立医院之间的竞争远远不在同一起点