血液内科学试卷4.doc

杭州师范大学临床医学院
2011-2012学年二学期血液内科学篇期末考试试卷(B卷)
班级:___________学号:___________姓名:___________得分:___________
题号一二三四五六七八九十成绩复核得分阅卷题目部分，(卷面共有67题,100.0分,各大题标有题量和总分)
一、标准配伍型(B型题)(6小题,共21.0分)
(3分)[1]
A、CD
B、CD
C、CD
D、CD
E、CD
(1)髓系细胞表面标志()
(2)造血干细胞表面标志()
(3)B淋巴细胞表面标志()
(3分)[2]
A、血小板增加
B、纤维蛋白原降低
C、PT缩短
D、3P试验(+)
E、Hb降低
(1)DIC高凝血期的实验指标()
(2)DIC消耗性低凝血期的实验指标()
(3)DIC继发性纤溶亢进期的实验指标()
(3分)[3]
A、出血性膀肌炎
B、过敏反应
C、末梢神经炎
D、口腔及其他粘膜溃疡
E、心肌损害
(1)左旋门冬酰胺酶治疗急性白血病时的主要副作用是()
(2)甲氨蝶呤治疗急性白血病时的主要副作用是()
(3)柔红霉素治疗急性白血病时的主要副作用是()
(3分)[4]
A、血清溶菌酶明显升高
B、过氧化酶染色阴性
C、常见Auer小体
D、易见ph染色体
E、NAP积分明显增多
(1)ALL()
(2)AML-M3()
(3)类白血病反应()
(4分)[5]
A、AML-M3
B、慢性再障
C、CML
D、淋巴瘤
E、CLL
(1)年轻患者优先选择异基因骨髓移植()
(2)优先选择诱导分化治疗联合化疗()
(3)首选雄性激素为主的综合治疗()
(4)疾病早期可不治疗()
(5分)[6]
外周血片中出现下列异常红细胞，常见于哪种疾病?
A、地中海贫血
B、多发性骨髓廇
C、遗传性无β脂蛋白血症
D、骨髓纤维化
E、弥散性血管内凝血
(1)泪滴形红细胞增多()
(2)靶形红细胞增多()
(3)破碎红细胞增多()
(4)棘形红细胞增多()
(5)红细胞呈缗线状形成()
二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共10.0分)
(2分)[1]
男性，50岁，乏力、腹胀半年。查体：贫血貌，肝肋下1cm；Hb70g/L，WBC250×10/L分类可见中、晚幼粒为主PLT400×10/L，NAP积分降低。
(1)可能的诊断为()
A、骨髓纤维化
B、慢性粒细胞白血病
C、类白血病反应
D、脾功能亢进
E、黑热病
(2)患者采用羟基脲治疗半月，出现跖趾关节疼痛，夜间为甚。可能的原因是()
A、类风湿关节炎
B、白血病浸润
C、继发性痛风
D、关节腔出血
E、化脓性关节炎
(2分)[2]
男性，68岁，乏力、腹胀消瘦8个月，查体：脾大平脐，全血细胞减少，骨穿多次干抽。
(1)最不可能的诊断是()
A、骨髓纤维化
B、脾功能亢进
C、毛细胞白血病
D、慢性淋巴细胞白细胞
E、再生障碍性贫血
(2)为明确诊断最需要做的检查是()
A、腹部B超
B、骨髓活检
C、染色体检查
D、脾穿刺活检
E、NAP积分
(3分)[3]
男性，60岁，半年来头晕、乏力。查体：面色暗红，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验Hb200g/L，WBC15.5×10/L，PLT500×10/L。HCT65%，骨髓增生明显活跃，粒系、红系和巨核系均增生，细胞形态无异常。
(1)最可能的诊断是()
A、慢性粒细胞白血病
B、原发性血小板增多症
C、真性红细胞增多症
D、骨髓增生异常综合征
E、原发性骨髓纤维化症
(2)下列最有助于诊断的是()
A、骨髓干细胞培养
B、骨髓活检
C、染色体检查
D、红细胞容量测定
E、中性粒细胞碱性磷酸酶检查
(3)首选的治疗是()
A、干扰素
B、静脉放血
C、羟基脲
D、环磷酰胺
E、美法仑
(3分)[4]
男性5岁，活动后右膝关节肿痛2天。查体：右膝关节肿大，压痛明显，伸缩功能受限，肝、脾未触及，化验血小板12O×10/L，BT32秒，CT(试管法)18分钟。
(1)确诊应做的检查为()
A、纤维蛋白原
B、类风湿因子
C、骨髓穿刺术
D、活化部分凝血活酶时间及纠正试验
E、凝血酶时间
(2)其可能的诊断为()
A、急性ITP
B、Ⅻ因子缺乏
C、血友病
D、vonWillebrand病
E、DIC
(3)下列处理正确的是()
A、肌注抗生素加输血
B、肌注止血药
C、静脉滴注纤维蛋白原
D、关节腔穿刺、冲洗
E、立即局部压迫，输新鲜冷冻血浆
三、单选题(47小题,共47.0分)
(1分)[1]
关于HD，下列哪一项是正确的()
A、诊断必须依靠RS细胞
B、结外侵犯倾向较NH1多见
C、全身瘙痒可以是唯一的全身症状
D、PEl-EBstEin热型是持续高热
E、HD患者饮酒都会引起淋