阿胶黄精丸治疗绝经后骨质疏松症临床观察如下.doc

阿胶黄精丸治疗绝经后骨质疏松症临床观察如下刘用珍
我们从2009年12月～2010年12月使用阿胶黄精丸治疗绝经后骨质疏松症患者30例，并与钙剂治疗对照组30例进行了比较，疗效较为满意。
一般资料
本组共60例。年龄50--63岁，平均56.5岁；体重49--71kg；平均绝经时间6.75年；均无烟酒嗜好，无内分泌疾病及严重慢性病史，肝、肾功能检查均正常。患者3个月内均未使用过雌激素、降钙素类影响骨代谢的药物(钙剂除外)。将以上患者随机分成两组，每组各30例，以上资料两组间无显著性差异(P>0．05)。
诊断标准：根据骨质疏松症综合分析诊断评分指数进行诊断。所有病例评分都在5分以上，其中治疗组5分6例，6分15例，7分9例，平均6.10分；对照组5分5例，6分16例，7分9例，平均6.13分。
治疗方法
给药方法：60例均采用口服给药的方法。治疗组服用洛阳君山制药有限公司生产的阿胶黄精丸，口服，每次3g，每日3次。对照组服用钙尔奇，每粒含碳酸钙1．5g(相当于钙600mg)，每次1粒，每日1次。
临床症状变化：观察了患者腰背疼痛、腰膝酸软、关节痛、肌肉酸痛及骨痛等症状的变化情况。
检测时间：所有病例均于服药后1个月、3个月和6个月各随访1次，记录服药反应及症状变化情况。腰椎骨密度于治疗前和治疗6个月后各测定1次。血、尿各项指标，治疗组于治疗前、治疗3个月、6个月后各检测1次。对照组于治疗前和治疗6个月后各检测1次。
治疗结果
疗效评定标准：根据诊断评分指数评定。显效：分数减小2分者；有效：分数减小1分者；无效：分数无变化或有增加者。
症状改善情况：治疗组在服药1个月后随访，单纯腰背痛的10例患者疼痛消失。有骨痛伴腰痛及关节痛者12例中腰背痛及骨痛明显好转7例，但关节痛改善不明显，服药3个月后随访此7例关节痛才均减轻；腰背痛伴关节痛者5例，服药后1个月3例好转，2例腰背痛减轻，但关节痛无变化，3个月后随访亦无明显改善，无临床症状者8例。阿胶黄精丸治疗1---3个月后患者临床症状缓解改善率为90.91%；对照组服药1个月随访有临床症状的23例中仅有6例患者感到腰背疼痛症状消失或明显减轻。两组间有显著性差异。
腰椎骨密度变化：治疗6个月后治疗组30例与治疗前比较平均升高1.56%，差异有显著性，P<0.05；对照组与治疗前比较平均升高0.5%。两组间有显著性差异(P<0.01)。
临床疗效分析：治疗组30例，显效16例，有效1l例，无效3例，总有效率为90%。对照组30例，显效5例，有效10例，无效15例，总有效率50%。两组比较差异有显著性(P<0.05)。
讨论
骨质疏松症是一种以骨量减少和骨组织显微结构受损，继而引起骨骼脆性增加和骨折危险性增高的系统性骨骼疾病。阿胶黄精丸为补肾良方，具有滋阴补肾、添精益髓之功，主要适用于肝肾阴虚，真阴不足导致的头目眩晕、咽干、腰膝酸软、自汗盗汗等症。本组观察中发现绝经后骨质疏松症的患者用药后腰背疼痛、腰膝酸软等肾虚症状明显改善，68.8%的患者腰椎骨密度呈上升趋势，与对照组比较差异有显著性，进一步证实了这一作用。患者平均绝经期6．75年，已进入慢性骨丢失期等因素有关。治疗6个月后，患者肝、肾功能无异常改变，说明长期服用阿胶黄精丸是安全的。