抗核抗体谱检测的临床意义.doc

抗核抗体谱检测的临床意义（1）

自身抗体：是指抗自身细胞内、细胞表面和细胞外抗原的免疫球蛋白。
抗细胞内抗原的抗体包括：
1、抗细胞核成分的抗体（抗核抗体）。
2、抗细胞浆内成分的抗体（抗中性粒细胞及其他细胞胞浆抗体、抗线粒体抗体、抗核糖体抗体等）。
3、抗细胞表面抗原的抗体。
抗细胞外抗原的抗体包括：类风湿因子、抗甲状腺球蛋白抗体等。
抗核抗体（antinuclearantibody，ANA）:又称抗核酸HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/20489.htm"\t"_blank"抗原抗体，是一组将自身真核细胞的各种成分脱氧核糖核蛋白（DNP）、DNA、可提取的核抗原（ENA）和RNA等作为靶抗原的HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/567411.htm"\t"_blank"自身抗体的总称，能与所有动物的细胞核发生反应，主要存在于HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/42775.htm"\t"_blank"血清中，也可存在于胸水、关节滑膜液和尿液中。抗核抗体是一组对细胞核内的DNA，RNA，HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/456773.htm"\t"_blank"蛋白或这些物质的分子复合物的HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/567411.htm"\t"_blank"自身抗体。按其核内各个分子的性能不同可将各ANA区分开来，如(一)HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/586937.htm"\t"_blank"抗DNA抗体，（二）HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/586921.htm"\t"_blank"抗组蛋白抗体，（三）HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/586941.htm"\t"_blank"抗非组蛋白抗体，（四）抗核仁抗体等。每一大类又因不同HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/20489.htm"\t"_blank"抗原特性而再分为许多种类。因此ANA在广义上是一组各有不同临床意义的自身抗体，更确切的名称应为HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/586936.htm"\t"_blank"抗核抗体谱。ANA主要存在于HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/1484024.htm"\t"_blank"IgG，也见于HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/825893.htm"\t"_blank"IgM、HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/522551.htm"\t"_blank"IgA，甚至HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/1217035.htm"\t"_blank"LgD及LgE中。
常见的核免疫荧光杭核抗体试验有以下几种图形：（1）均质型：核质染色均匀一致，这种染色型常与抗HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/32445.htm"\t"_blank"组蛋白和抗DNA抗体有关；（2）斑点型：核质染色呈斑点状，抗可提取性核抗原（ENA）抗体常呈这种染色型；（3）周边型：荧光染色围绕在核膜周围，它与抗DNA抗体有关；（4）核仁型：仅有核仁染色，具有抗4-6sRNA抗体呈现这种染色型；（5）着丝点型：在体外培养的细胞株（喉癌细胞）在核分裂相期时，可见到荧光染色的着丝点排列成特殊图型，而在鼠肝做底物中看不到此类图型，而被遗漏。
抗核抗体在多种自身免疫病中均呈不同程度的阳性率，如HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/44308.htm"\t"_blank"系统性红斑狼疮（SLE，95%~100%）、HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/149181.htm"\t"_blank"类风湿性关节炎（RA，10%~20%）、HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/880515.htm"\t"_blank"混合性结缔组织病（MCTD，80%~100%）、HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/27897