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赣南医学院教案

专业：麻醉学专业

课程：麻醉药理学

任课老师：

教务处编制

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第二章镇静催眠药与安定药

课程名称麻醉药理学
授课时间
授课对象麻醉医学专业
授课方式理论讲授
授课内容镇静催眠药与安定药
授课时数2学时
参
（1）戴体俊主编，麻醉药理学（第二版）人民卫生出版社（教材）
考
（2）段世明主编：《麻醉药理学》，北京，人民卫生出版社，2000年。
资
（3）杨宝峰主编：《药理学》（第六版），北京，人民卫生出版社，2003年。
料
一、教学目的与要求：
（一）、掌握：
1．苯二氮卓类作用、作用机制、应用与不良反应。此类药物有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、
抗癫痫和中枢性肌肉松弛作用。脂溶性大，血浆蛋白结合率高，有药酶诱导作用，长期用药
会产生耐受性，久服可发生依赖性
2．苯巴比妥的作用与应用
3．主要作用于延髓呼吸中枢的药物:尼可刹米，二甲氟林，山梗菜碱、贝美格的作用与应用
4．抗精神病药氯丙嗪的作用机制:精神分裂症的病因是脑内多巴胺系统活动过强，氯丙嗪作
为多巴胺受体的拮抗剂发挥作用
5．氯丙嗪长期服用可出现锥体外系反应
6．氯丙嗪具有抗精神病作用；有镇吐作用；能抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵；
可加强中枢抑制药的作用；氯丙嗪有明显的α受体阻断作用，可翻转肾上腺素的升压作用
（二）、熟悉：
1．苯二氮卓类药物是麻醉前给药，可缓和患者情绪，本身无麻醉作用；具有镇静催眠作用；
地西泮是目前用于癫痫持续状态的首选药，此类药物急性中毒时用氟马西尼解毒
2.苯巴比妥是中枢抑制药，随剂量增大出现镇静、催眠、抗惊厥和麻醉作用。易成瘾，停
药后戒断症状明显
3．氯丙嗪除用于治疗精神病,还可以用于人工冬眠和治疗呃逆
4．氯丙嗪长期服用可出现锥体外系反应
（三）、了解：水合氯醛的作用特点与应用
二、重点与难点
（一）重点：
苯二氮卓类药理作用、作用机制、临床应用和不良反应。
氯丙嗪的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应
（二）难点：
GABAA-苯二氮卓受体-Cl－通道大分子复合体概念。
治疗躁狂型精神病和抑郁型精神病药物的不同作用机制
氯丙嗪引起的锥体外系症状的原因和处理措施
三、教学方法设计：
1、运用生理学、生物化学的知识讲解本类药物的化学结构和构效关系，药理作用及不
良反应。
3、注意突出重点，讲清难点，配以图表，图文并茂，提高教学效果。课堂教学中注意

2
调动学生的积极思维，与学生交流。
四、教具或教学手段：
黑板、粉笔、教鞭、多媒体课件；多媒体投影和板书
五、教学内容时间安排
一、教学内容
1．苯二氮类常用药物(安定)及分类。（5分钟）
2、苯二氮类的体内过程(肌注不如口服效果好)。药理作用及临床应用、作用机制。不良反
应。（25分钟）
3．巴比妥类药理作用及临床应用、作用机制。不良反应。（10分钟）
4、其它非巴比妥类甲丙氨酯、水合氯醛、格鲁米特和安眠酮的作用特点及应用。（15分钟）
5、氯丙嗪药理作用及临床应用、作用机制。不良反应。（10分钟）
6、丁酰苯类氟哌啶醇和氟哌啶的作用特点与应用，其它类五氟利多、舒必利和氯氮平的作
用与应用。（10分钟）
7、总结（5分钟）
六、教学过程与板书设计：
（一）组织教学：
教师登上讲台，学生起立，坐下后，环视全体同学，用无声的语言督促学生准备听课，
如发生异常情况，在课前予以及时解决。待同学安静下来后开始上课。
（二）教学过程：
教学过程中，用生动的语言讲述本章内容，例举事例，深入浅出，注意学生思想动态，
学习热情，可以用提问的形式来提高学生的注意力等。
(三)板书设计：
按书上顺序编排幻灯片
教学内容
一、教学内容
1．苯二氮类常用药物(安定)及分类。
2、苯二氮类的体内过程(肌注不如口服效果好)。药理作用及临床应用、作用机制。不良反
应。
3．巴比妥类药理作用及临床应用、作用机制。不良反应。
4、其它非巴比妥类甲丙氨酯、水合氯醛、格鲁米特和安眠酮的作用特点及应用。
5、氯丙嗪药理作用及临床应用、作用机制。不良反应。
6、丁酰苯类氟哌啶醇和氟哌啶的作用特点与应用，其它类五氟利多、舒必利和氯氮平的作
用与应用。
七、思考题：
1、试述苯二氮类的体内过程、药理作用及临床应用、作用机制及不良反应。
2、试述巴比妥类的药理作用、作用机制及应用。
3、试述的氯丙嗪的体内过程，药理作用及临床应用。

【讲稿】

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第二章镇静催眠药与安定药

第一节巴比妥类
概述
巴比妥类(barbiturates)是巴比妥酸(barbituricacid)的衍生物。1903年，Fischer
和vonMering首次发现以双乙基取代巴比妥酸5位碳上的两个氢原子后形成的巴比妥
(barbital)具有催眠作用